АДАПТАЦИЯ (от лат. adaptatio — приспособление) — все виды врожденной и приобретенной приспособительной деятельности, которые обеспечиваются на основе физиологических процессов, происходящих на клеточном, органном, системном и организменном уровнях.
АДДУКЦИЯ — приведение. Движение, вызывающее приближение частей тела к средней линии тела. Обычно относится к движениям конечностей.
АБДУКЦИЯ – отведение. Движение, вызывающее отдаление частей тела от средней линии тела. Обычно относится к движениям конечностей.
АКТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ — движение, производимое пациентом самостоятельно, без участия врача, но по указанию врача.
АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЯ — максимальное значение возможного смещения (активного или пассивного) анатомических структур относительно исходного положения.
АНАБОЛИЗМ — это совокупность процессов биосинтеза органических веществ, компонентов клетки и других структур органов и тканей. Анаболизм обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также непрерывный ресинтез макроэргических соединений и их накопление.
АРТИКУЛЯЦИЯ — активный или пассивный процесс движения вокруг трех осей в трех плоскостях в суставе, не переходящего анатомического барьера.
АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА — см. Диагностика артикуляционная
АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА — см. Техника артикуляционная.
АСИММЕТРИЯ — отсутствие или нарушение симметрии.
В остеопатии используется при описании нарушения статической позиции или уменьшения диапазона подвижности в одном из направлений движения (для осевых структур), а также различий статической позиции или различий в диапазоне подвижности периферических структур (между левой и правой конечностью, например).
АСИНХРОНИЗМ КРАНИОСАКРАЛЬНЫЙ — нарушение синхронной подвижности крестца и затылочной кости в рамках первичного дыхательного механизма (ПДМ), разнонаправленное движение затылочной кости и крестца. Термин применяется при оценке ритмогенного компонента соматической дисфункции.
Б
БАРЬЕР ДВИГАТЕЛЬНЫЙ — естественное препятствие, ограничивающее движение; препятствие, ограничивающее движение в сочленении между двумя структурами.
БАРЬЕР АНАТОМИЧЕСКИЙ — анатомические особенности, ограничивающее активное и пассивное движение в суставе.
БАРЬЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ — препятствие для активного или пассивного движения в сочленении, связанное с патологическими изменениями тканей.
БАРЬЕР ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ — естественное препятствие, ограничивающее активное и пассивное движение в сочленении между двумя структурами (мышечное, связочное).
БИОМЕХАНИКА — раздел естественных наук, изучающий на основе законов физики, моделей и методов механики механические свойства живых тканей, отдельных органов и систем или организма в целом, а также происходящие в них механические явления.
В
ВЕНТРАЛЬНЫЙ — относящийся к передней поверхности тела человека.
ВЕРТИКАЛЬ БАРРЭ — перпендикуляр к опоре, восстановленный из середины расстояния между пяточными костями и проходящий через тело человека (при осмотре пациента спереди/сзади)
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ — метод создания зрительного (визуального) образа объекта (органа, ткани, всего тела пациента) в сознании врача. Используется при выполнении диагностических и лечебных манипуляций.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — относящийся к внутренним органам.
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ — см. Манипуляция висцеральная.
ВИТАЛЬНОСТЬ — в живом организме — показатель способности к активной адаптации, состоятельности саногенетических механизмов, оптимизирующих физиологические процессы.
ВНИМАНИЕ — избирательная направленность восприятия на тот или иной объект. Способность человека сконцентрировать свои «познавательные процессы» на одном объекте с целью его изучения (познания). Это сосредоточенность и направленность психической деятельности на определенный объект. В остеопатии — это метод избирательного направления познавательных способностей (восприятия) врача на тело пациента или его отдельные части, ткани, органы. Предполагает визуализацию объекта, на который направлено внимание, на основе знаний о его анатомии и физиологии.
ВОСПРИЯТИЕ — процесс формирования при помощи активных действий субъективного образа целостного предмета, непосредственно воздействующего на анализаторы. В отличии от ощущений, отражающих лишь отдельные свойства предметов, в образе восприятия в качестве единицы взаимодействия представлен весь предмет, в совокупности его инвариантных свойств. См. Перцепция.
Г
ГАРМОНИЗАЦИЯ — процесс, направленный на достижение слаженной работы всех систем и органов человека.
ГЛОБАЛЬНОСТЬ — существование механизмов взаимодействия, единых и универсальных для всех составляющих системы человеческого организма. См. также Холизм.
ГЛОБАЛЬНЫЙ ПОДХОД — диагностическая и лечебная концепция, подразумевающая воздействие на все системы организма человека с учетом их анатомо-функционального единства.
ГОМЕОСТАЗ — в физиологии — относительное динамическое постоянство внутренней среды (крови, лимфы, межклеточной тканевой жидкости) и устойчивость основных жизненно важных физиологических функций (кровообращения, дыхания, терморегуляции, обмена веществ и т. д.) организма. Это основной объект адаптации.
Д
ДВИЖЕНИЕ — понятие, охватывающее в самом общем виде всякое изменение и превращение; в механике — изменение положения во времени и пространстве.
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СТЕРЕОТИП — устойчивый индивидуальный комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций, реализуемых в определенной последовательности в обеспечении позно-тонических функций (походку, почерк, осанку).
Его основная цель состоит в формировании автоматизма ходьбы, осанки, синергического распределения активности мышц различного назначения в поддерживании позы и двигательной активности, не связанной с профессиональными движениями, а являющейся базой для их реализации. Это индивидуальная пластика, грация, поза, особенности жестикуляции, позволяющие безошибочно узнать знакомого человека по походке, не видя его лица.
ДВИЖЕНИЕ МЕЖСЕГМЕНТАРНОЕ — взаимосвязанное движение между двумя смежными позвоночными сегментами или в пределах позвоночнодвигательного сегмента, которое принято описывать как движение верхнего позвоночного сегмента относительно нижнего позвоночного сегмента.
ДВИЖЕНИЕ ПАССИВНОЕ — макро и/или микро движение тела пациента или его элементов, индуцированное остеопатом. На практике при выполнении определенных техник различают: макропозиционирование и микропозиционирование.
ДЕКОАПТАЦИЯ — декомпрессия на уровне сустава; разъединение суставных поверхностей.
ДЕКОМПЕНСАЦИЯ — нарушение деятельности органа, системы органов или всего организма в целом, включая клеточный и субклеточный уровни, вследствие истощения или срыва его приспособительных механизмов (адаптационных процессов).
ДЕКОМПРЕССИЯ — разжатие, устранение сдавления, сжатия; лечебная манипуляция по устранению сдавления двух или более структур между собой.
ДИАГНОСТИКА АРТИКУЛЯЦИОННАЯ — диагностическая ритмическая манипуляция, направленная на определение ограничения подвижности на уровне суставов тела пациента.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПАЛЬПАЦИЯ— см. Пальпация диагностическая.
ДИСФУНКЦИЯ — обратимый процесс в виде нарушения функции, деятельности (тканей, органов, систем).
ДОМИНИРУЮЩАЯ ДИСФУНКЦИЯ – это дисфункция, определенная как имеющая наиболее значимую выраженность проявлений.
ДИСФУНКЦИЯ ПЕРВИЧНАЯ — дисфункция, являющаяся первой по времени возникновения.
ДИСФУНКЦИЯ ВТОРИЧНАЯ — дисфункция, возникающая вследствие первичной дисфункции.
ДИСФУНКЦИЯ СОМАТИЧЕСКАЯ — См. Соматическая дисфункция.
ДИСТАЛЬНЫЙ – находящийся на отдалении от средней линии тела (обычно об отделе конечности).
ДОРСАЛЬНЫЙ — относящийся к задней поверхности тела человека.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ (ПЕРВИЧНЫЙ) — эндогенный ритм, реализующийся через последовательную ритмическую подвижность 5 компонентов: паренхимы мозга, спинномозговой жидкости, мембран черепа, подвижность костей черепа, крестца.
Е
ЕДИНСТВО — совокупность чего-либо, подразумевающая взаимосвязь между элементами; глобальность; целостность. См. Холизм.
Ж
ЖЁСТКОСТЬ — способность материала сопротивляться деформации при внешнем воздействии. Характеристика обратная податливости. В остеопатии термин используется при субъективной пальпаторной оценке свойств тканей. См. Податливость.
З
ЗАКОНЫ ФРАЙЕТТА — биомеханические законы, описывающие принципы движения групп позвонков.
ЗДОРОВЬЕ — состояние живого организма (или растения), при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».
И
ИНДУКЦИЯ — влияние, навязывание (своей воли).
ИНГИБИЦИЯ — уменьшение влияний на определенную область тела или орган либо намеренное подавление их активности. Может быть диагностическим или лечебным приёмом.
ИНСПИР (МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ВДОХ) (франц. inspir - вдох) — фаза мотильности, характеризующаяся расширением и движением органа от средней линии.
ИНТЕНЦИЯ — направленность сознания, мышления на какой-либо предмет; в основе такой направленности лежит желание, замысел.
ИНТРАБУКАЛЬНЫЙ – находящийся внутри ротовой полости, внутриротовой.
К
КАУДАЛЬНЫЙ — относящийся к ногам. Термин используется применительно к «каудальному направлению» — направлению в сторону ног пациента
КАТАБОЛИЗМ — совокупность процессов расщепления сложных молекул, компонентов клеток, органов и тканей до простых веществ.
КИНЕСТЕЗИЯ — чувство положения и перемещения как отдельных частей тела (конечностей, суставов, торса, позвоночника), так и всего человеческого тела (так называемое «мышечное чувство») - способность головного мозга постоянно автоматически осознавать положение и движение различных частей тела. Эта способность достигается за счет работы проприоцепторов, которые посылают в головной мозг импульсы от кожи, мышц, суставов и сухожилий.
КИНЕТИКА — движение, подвижность.
КИФОЗ — изгиб позвоночника в переднезадней (сагиттальной) плоскости с выпуклой стороной, обращенной к задней поверхности тела. Может быть физиологическим и патологическим. Физиологический кифоз наблюдается в грудном отделе позвоночника и в крестце.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕХНИКА — см. Техника комбинированная.
КОМПЕНСАЦИЯ — универсальная способность организма в той или иной мере возмещать нарушения или утрату определенных функций. Вариант адаптации.
КОМПРЕССИЯ — в остеопатии — сближение структур; сдавление, сжатие тканей, органов между собой.
КОМПРЕССИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР (ТКАНЕЙ) — вариант соматической дисфункции.
КОНСТИТУЦИЯ ЧЕЛОВЕКА — совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Конституция человека, в отличие от его физического развития, это характеристика конкретного человека, которая остается постоянной на протяжении всей его жизни, то есть она не имеет возрастной периодизации. По сути, конституция человека — это генетический потенциал человека, продукт наследственности и среды, реализующей наследственный потенциал.
КОНТРАКТУРА — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).
КОНТРНУТАЦИЯ — физиологическое экстензионное движение крестца во время ходьбы и во время родов. Заключается в ротации крестца по поперечной оси таким образом, что основание крестца смещается кзади (дорсально) по отношению к подвздошной кости. При этом наблюдается латеральное расхождение крыльев подвздошных костей и медиальное движение (сближение) седалищных бугров.
КОРРИГИРУЮЩИЕ СИЛЫ ВНЕШНИЕ — лечебные силы, приложенные к пациенту извне. К ним могут относиться действия врача, воздействие окружающей среды, силы тяжести, гравитации и др.
КОРРИГИРУЮЩИЕ СИЛЫ ВНУТРЕННИЕ — произвольные и/или непроизвольные силы самого пациента, которые помогают процессу лечения.
КОР-ЛИНК (CORE-LINK) — совокупность глубоких соединительнотканных элементов позвоночника. Она включает в себя спинальную часть твердой мозговой оболочки, переднюю и заднюю продольные связки, а также желтые связки.
КРАНИАЛЬНАЯ ОСТЕОПАТИЯ — раздел остеопатии, рассматривающий череп, краниосакральную систему и дисфункции, связанные с краниосакральной системой.
КРАНИАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к голове, черепу, головному концу тела. Краниальное направление — направление в сторону головы пациента.
КРАНИАЛЬНЫЙ РИТМИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС (КРИ) — эндогенный ритм тела человека, проявляющийся в виде ритмической подвижности тканей головного и спинного мозга. Является одним из компонентов ПДМ. См.ПДМ.
КРАНИОСАКРАЛЬНАЯ СИСТЕМА — термин, используемый для описания анатомической и функциональной связи между затылочной костью и крестцом при помощи твердой мозговой оболочки и спинномозговой жидкости.
Л
ЛАТЕРОФЛЕКСИЯ — боковой наклон (для осевых структур) (рис.4). Синоним – сайдбендинг (транслитерация английского термина, означающего боковой наклон).
ЛИКВОР (син. спинномозговая жидкость, цереброспинальная жидкость) — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.
ЛИМФОДРЕНАЖНАЯ ТЕХНИКА (син. лимфодренаж) — см. Техника лимфодренажная.
ЛИФТ — мануальный прием, направленный на смещение структур в направлении против силы тяжести.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ — местоположение, сосредоточение; определение месторасположения чего-либо; сосредоточение чего-либо в одном месте.
ЛОКАЛЬНЫЙ — местный; частный; характерный для данной области; не выходящий за пределы данной области.
ЛОРДОЗ - изгиб позвоночника в переднезадней (сагиттальной) плоскости с выпуклой стороной, обращенной к передней поверхности тела. Может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лордоз наблюдается в поясничном и шейном отделах позвоночника.
М
МАНИПУЛЯЦИЯ — мануальный прием, выполняемый врачом-остеопатом по отношению к телу пациента.
МАНИПУЛЯЦИЯ ЛЕЧЕБНАЯ – коррекция соматической дисфункции методами остеопатии.
МАНИПУЛЯЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ - метод обнаружения и оценки соматической дисфункции.
МЕЖСЕГМЕНТАРНОЕ ДВИЖЕНИЕ — с. м. Движение межсегментарное.
МЕМБРАН ВЗАИМНОЕ НАТЯЖЕНИЕ — состояние равновесного натяжения между собой серпа мозга, серпа мозжечка, палатки мозжечка, диафрагмы турецкого седла и спинальной твердой мозговой оболочки.
МЕМБРАНЫ РЕЦИПРОКНОГО (ВЗАИМНОГО) НАТЯЖЕНИЯ — комплекс мембран, включающий серп мозга, серп мозжечка, намет мозжечка, палатку гипофиза и спинальную часть твердой мозговой оболочки. Являются неотъемлемой частью краниосакральной системы и первичного дыхательного механизма.
МЕМБРАНЫ ЧЕРЕПА — совокупность следующих элементов твердой мозговой оболочки: серпа мозга, серпа мозжечка, палатки мозжечка, палатки гипофиза. (Являются дупликатурами ТМО).
МЕТАБОЛИЗМ – обмен веществ, совокупность процессов превращения веществ и энергии в живом организме и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой.
МЕТОДОЛОГИЯ — 1. Учение о научном методе познания, в широком смысле — о методах познания вообще.
2. Совокупность методов, применяемых в остеопатии. Система принципов и способов организации и построения теоретической и практической деятельности врачаостеопата. Система обучения остеопатии.
МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ — окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое раздражение или иную деформацию, действующую извне, или возникающие во внутренних органах. Различают механорецепторы статических и динамических раздражений.
МОБИЛИЗАЦИЯ — диагностическая или коррекционная манипуляция, направленная на улучшение подвижности в тканях в одной-двух плоскостях.
МОБИЛЬНОСТЬ — в широком смысле: подвижность. Механическое движение, подвижность тела и его структур (всего организма, его отделов, органовсистем органов, тканей). Может быть произвольной или непроизвольной. В висцеральной остеопатии — это механическая подвижность (или макроподвижность) внутренних органов, связанная с движением грудобрюшной диафрагмы.
МОТИЛЬНОСТЬ - это ритмогенная составляющая собственного движения органа, отражающая физиологические метаболические процессы, происходящие внутри органа. Выделяют фазу ритмического вдоха (инспир) и выдоха (экспир).
МЭТ - (мышечно-энергетические техники, син. нейромышечные техники, техники Мышечных энергий, техники Фрэда Митчелла) — методы диагностики и лечения, использующие незначительное по интенсивности мышечное усилие пациента для выполнения коррекции соматических дисфункций. Термин возник в результате дословного перевода с английского языка. Под словом энергия подразумевается работа мышц.
Н
НАПРЯЖЕНИЕ (МЕХАНИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ) — мера внутренних сил, возникающих в деформируемом теле под влиянием различных факторов. Механическое напряжение в точке тела определяется как отношение внутренней силы к единице площади в данной точке рассматриваемого сечения. Напряжения являются результатом взаимодействия структурных единиц тела при его нагружении. Внешние силы стремятся изменить взаимное расположение частиц, а возникающие при этом напряжения препятствуют смещению частиц, ограничивая их расположение в большинстве случаев некоторой малой величиной.
НЕЙТРАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — исходное положение структур тела человека, относительно которого может происходить движение в разных направлениях. На примере сустава: нейтральное положение — это такое положение суставных поверхностей, в котором возможно совершить все физиологические движения, характерные для данного сустава.
НЕЙТРАЛЬНОСТЬ — определенное психофизиологическое состояние врачаостеопата, необходимое для выполнения остеопатических манипуляций. Оно позволяет минимизировать искажение информации, полученной при обследовании пациента, а так же устранить непроизвольное влияние врача на пациента во время выполнения коррекции. Различают следующие виды нейтральности:
- нейтральность физическая – это положение тела врача, требующее минимальных мышечных усилий и обеспечивающее устойчивую позу;
- нейтральность эмоциональная – это такой эмоциональный фон врача, который не искажает информацию, полученную при обследовании пациента, и не оказывает информационной нагрузки на пациента;
- нейтральность ментальная – состояние мыслительной деятельности врача-остеопата, которое не искажает информацию, полученную при обследовании пациента, и не оказывает информационной нагрузки на пациента;
НОРМА — междисциплинарное понятие, используемое в различных науках для обозначения некоторой количественной или качественной характеристики. Норма - это
наиболее часто встречающийся случай некоторого параметра (признака), определяемый как среднестатистическая величина. допустимый диапазон значений, при которых явления и системы сохраняют свои качества и функции. понятие, используемое в медицине и психологии для обозначения здоровья и психического развития человека. Нормальным считается состояние организма или органа, которое не нарушает его функционирования.
НОЦИЦЕПТОР (син. ноцирецептор) — периферический болевой рецептор.
НУТАЦИЯ — физиологическое флексионное движение крестца во время ходьбы и родов. Заключается в ротации крестца по поперечной оси таким образом, что основание крестца смещается кпереди (вентрально) по отношению к подвздошной кости. При этом наблюдается медиальное движение крыльев подвздошных костей и латеральное движение (расхождение) седалищных бугров.
О
ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ — уменьшение диапазона физиологической подвижности по причине сопротивления или препятствия движению со стороны измененных тканей.
ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ - патоморфологическое изменение в тканях.
ОСТЕОПАТ — врач, дипломированный специалист по специальности остеопатии.
ОСТЕОПАТИЯ — холистическая мануальная медицинская система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушение здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции.
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — коррекция соматических дисфункций методами остеопатии. Набор манипуляций, выполняемых остеопатом во время приема.
ОСЯЗАНИЕ (син. тактильное чувство)— одно из пяти основных видов чувств, к которым способен человек, заключающееся в способности ощущать прикосновения, воспринимать что-либо рецепторами, расположенными в коже, мышцах, слизистых оболочках. Различный характер имеют ощущения, вызываемые прикосновением, давлением, вибрацией, действием фактуры и протяженности. Обусловлены работой двух видов рецепторов кожи: нервных окончаний, окружающих волосяные луковицы, и капсул, состоящих из клеток соединительной ткани.
ОЩУЩЕНИЕ — элементарное содержание, лежащее в основе чувственного знания внешнего мира. Ощущения относятся не к предмету в целом, а лишь к его отдельным свойствам, «качествам». Ощущения, относящиеся к внешнему миру, делятся по их модальности на зрительные, слуховые, осязательные, обонятельные и вкусовые.
П
ПАЛЬПАТОРНЫЙ КОНТАКТ (ПАЛЬПАТОРНЫЙ ТКАНЕВОЙ КОНТАКТ) — целенаправленный механический контакт руки врача-остеопата с определенными тканями пациента, характеризующийся последовательной пальпацией тканей, при котором сохраняется нейтральное положение тканей.
ПАЛЬПАЦИЯ — метод медицинского ручного обследования больного. Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, объём, размер, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.
ПАЛЬПАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ — основной диагностический метод для оценки состояния тканей тела, органов, систем и получения информации о наличии ограничения подвижности в них.
ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ — см. Движение пассивное.
ПАТТЕРН – (англ. схема, шаблон) устойчивая модель движения или положения тканей , органов или всего организма, характерная для данного пациента. Например, «паттерн ходьбы», «паттерн черепа».
ПАТТЕРН ЧЕРЕПА — устойчивая пространственная модель измененной подвижности костей черепа.
ПДМ - ПЕРВИЧНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ — см. Дыхательный механизм первичный.
ПЕРЦЕПЦИЯ – 1.Диагностический мануальный приём, использующийся врачомм-остеопатом для получения информации от тела пациента о наличии и характере соматических дисфункций. В отличие от пальпации, при перцепции остеопат делает заключение о наличии и характере соматической дисфункции в теле пациента, основываясь на личном опыте диагностики дисфункций.
2 Познавательный процесс, фрмирующий субъективную картину мира. психический процесс заключающейся в отражении предмета или явления в целом при его непосредственном воздействии на рецепторные поверхности органов чувств. Термин, тождественный восприятию. См. Восприятие.
ПОДВИЖНОСТЬ наличии и характере соматических дисфункций. В отличие от пальпации, при перцепции остеопат делает заключение о наличии и характере соматической дисфункции в теле пациента, основываясь на личном опыте диагностики дисфункций.
ПОДВИЖНОСТЬ – способность структур тела к движению, активному или пассивному. См.Движение.
ПОЗВОНОЧНЫЙ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ (ПДС) — два смежных полу-позвонка с межпозвоночным диском между ними, суставными, связочными, мышечными, сосудистыми, лимфатическими и нервными структурами (рис.5).
ПЛОСТКОСТЬ – двухмерное пространство. По отношению к телу человека
различают следующие плоскости.
- сагитальная - вертикальная плоскость, которая проходит спереди назад и делит тело на левую и правую части;
- фронтальная – вертикальная плоскость, которая проходит слева направо и делит тело на переднюю и заднюю поверхности;
- горизонтальная – плоскость, проходящая через тело и соответствующая линии горизонта (плоскость, которая в декартовой системe координат перпендикулярна вертикальной оси OZ и параллельна плоскости XY);
ПОДАТЛИВОСТЬ - свойство материала (в том числе, тканей тела), характеризуемое отношением упругого перемещения к приложенной нагрузке. Податливость — величина, обратная жесткости. В остеопатии термин используется при субъективной пальпаторной оценке свойств тканей. См. Жесткость, Упругость.
ПОРАЖЕНИЕ (ПОВРЕЖДЕНИЕ) — см. Дисфункция.
ПОСТУРА — положение тела; поза пациента; положение стоя; осанка; физиология прямостояния.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к постуре, осанке, физиологии прямостояния.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ БАЛАНС (син. постуральное равновесие) — состояние оптимальной адаптации тела пациента к воздействию силы тяжести в вертикальном положении. Состояние оптимального, симметричного распределения массы тела под воздействием силы тяжести в положении стоя.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС — нарушение адаптации тела к воздействию силы тяжести (в положении стоя).
ПОСТУРОЛОГИЯ — наука, изучающая механизмы поддержания человеком определенной позы, изучающая физиологию прямостояния, также изучающая позы тела человека с целью выявить заболевания, функциональные нарушения.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ – находящийся вблизи от средней линии тела (обычно об отделе конечности).
ПРОНАЦИЯ — вращение кисти вокруг ее длинной оси так, чтобы ее ладонная поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела. Если стоя вытянуть руки вперед, то в положении пронации ладони будут опущены каудально (вниз).
ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ (син. проприоцепторы, механические рецепторы сенсорных систем) — периферические элементы сенсорных органов, расположенные в опорно-двигательном аппарате: мышцах, связках, суставных сумках.
ПРОПРИОЦЕПЦИЯ — ощущение относительного положения частей тела в статике и при их движениях у человека; иными словами — ощущение своего тела.
ПСИХО-ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ – соматические дисфункциизатрагивающие психическую сферу, висцеральную и соматическую сферу тела человека.
Р
РЕГИОН – выделяемая при остеопатическом осмотре часть тела, включающая органы и ткани, объединенные анатомическими взаимосвязями. Регионы тела: - регион головы, - шейный регион (висцеральная и вертебральная часть), - грудной регион (висцеральная и вертебральная часть), - поясничный регион (висцеральная и вертебральная часть), - тазовый регион (висцеральная и вертебральная часть), - регион верхней конечности (левый и правый), - регион нижней конечности (левый и правый), - регион твердой мозговой оболочки (ТМО).
по ходу вертикальной оси тела. А именно: регион головы, шейный регион, грудной, поясничный, тазовый и регион ТМО.
РЕКОЙЛ — тип коррекции, заключающийся во введении в напряжение тканей тела в определенном направлении с целью накопления ими кинетической энергии и последующей резкой декомпрессией.
РЕТРАКЦИЯ — сужение, уменьшение объема.
РЕЦЕПТОР — чувствительное нервное окончание или специализированная клетка, преобразующие воспринимаемое раздражение в нервные импульсы.
РЕФЛЕКС
РЕГИОНЫ ОСЕВЫЕ – части тела, располагающиеся — детерминированная или приобретенная стереотипная реакция живого организма на раздражитель, проходящая с участием нервной системы. Рефлексы существуют у многоклеточных живых организмов, обладающих нервной системой, осуществляются посредством рефлекторной дуги. Рефлекс — основная форма деятельности нервной системы.
РЕФЛЕКС ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — рефлекс, начало и конец рефлекторной дуги которого находятся на уровне внутренних органов.
РЕФЛЕКС ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЙ — рефлекс с началом дуги на уровне внутреннего органа и окончанием дуги на соматическом уровне.
РЕФЛЕКС СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — рефлекс, начало дуги которого находится на соматическом уровне (на уровне мышц, связок, фасций), а конец — на уровне внутреннего органа.
РЕФЛЕКС СОМАТО-СОМАТИЧЕСКИЙ — рефлекс, афферентное и эфферентное звенья которого находятся на уровне внутренних органов, т. е. и начало и конец рефлекторной дуги находятся на соматическом уровне (мышц, связокк, фасций); т. е. ситуация, когда раздражение рецепторов соматической структуры приводит к реакции со стороны другого другой соматической структуры.
РИТМ — чередование каких-либо элементов (например, звуковых или речевых), происходящее с определенной последовательностью, частотой; скорость протекания, совершения чего-либо.
РОТАЦИЯ — вращение, поворот. В остеопатии — вид движения структур: движение вокруг оси в определенной плоскости по округлой траектории; круговое движение, вращение. Для описания некоторых движений в остеопатии используют термин «деротация» — ротация в противоположном направлении (например ротация позвонков)
РОТАЦИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА НАРУЖНАЯ И ВНУТРЕННЯЯ — в краниальной остеопатии — условное обозначение движения парных костей черепа на фазах первичного черепного вдоха и первичного черепного выдоха соответственно.
РОТАЦИЯ ПОЗВОНКА — движение позвонка вокруг вертикальной оси в горизонтальной плоскости; сторона ротации называется по стороне отклонения тела позвонка (левая, правая).
РЫЧАГ — твердое тело, которое может вращаться вокруг неподвижной опоры. Рычаг — простейшее механическое устройство, представляющее собой твердое тело (перекладину), вращающееся вокруг точки опоры. Стороны перекладины по бокам от точки опоры называются плечами рычага.
С
САГИТТАЛЬНЫЙ — данный термин применяется для описания дорсовентральной плоскости (плоскости, проходящей в направлении от спины к животу), которая проходит сверху вниз вдоль срединной оси симметрии тела, разделяя его на правую и левую половины.
САНОГЕНЕЗ (лат. sanus — здоровый и греч.γενεσις — происхождение, возникновение) — комплекс защитно-приспособительных механизмов, направленный на сохранение и восстановление способности к саморегуляции организма.
САНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ – комплекс реакций организма, обеспечивающий защиту, адаптацию и компенсацию.
САТЕРЛЕНДА ТОЧКА – виртуальная точка сбалансированного напряжения мембран черепа (по В. Г. Сатерленду). Соответствует области начала прямого синуса мозга.
СИЛА — векторная физическая величина, являющаяся мерой интенсивности воздействия на данное тело других тел, а также полей. Приложенная к массивному телу, сила является причиной изменения его скорости или возникновения в нем деформаций и напряжений. Сила как векторная величина характеризуется модулем, направлением и точкой приложения.
СИНХРОНИЗАЦИЯ — процесс восприятия эндогенных ритмов тела пациента без вмешательства в эти ритмы. Также это лечебный прием, заключающийся в приведении к одному значению параметров эндогенных ритмов различных структур тела пациента. Термин близкий по значению к термину «уравновешивание».
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОКИНЕТИЧЕСКОЕ — вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила пациента постоянна. Врач противодействует пациенту, но сила пациента больше силы врача. При этом происходит сближение точек прикрепления мышцы. Такой вид МЭТ используется для укорочения мышцы, для ее «усиления».
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОЛИТИЧЕСКОЕ — вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила пациента постоянна, но меньше силы врача. Врач противодействует пациенту таким образом, что, несмотря на сокращение мышцы пациента, точки прикрепления мышцы удаляются друг от друга. Такой вид МЭТ используется при лечении фиброзированных мышц.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ— 1.Фаза мышечного сокращения, при котором работа выполняется за счет увеличения тонуса мышц при постоянной длине мышечного волокна (значительный расход энергии) 2. Вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила постоянна, но точки прикрепления мышцы не сближаются. Врач противодействует пациенту, их силы равны. Применяется в МЭТ. Данный вид МЭТ используется для достижения эффекта постизометрической постизометрической релаксации — удлинения и «ослабления» мышцы после такого сокращения.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОТОНИЧЕСКОЕ — 1.Фаза мышечного сокращения, при котором работа выполняется за счет изменения длины мышечного волокна при постоянном тонусе мышц (экономичный расход энергии). 2. Сокращение мышц с постоянной силой против силы врача, при котором точки прикрепления мышцы сближаются. Применяется в МЭТ. Диагностический прием, выявляющий «сильные» и «слабые» мышцы.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ – любое мышечное сокращение, происходящее с укорочением мышцы (уменьшением расстояния между точками её прикрепления).
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЕ - любое мышечное сокращение, происходящее с удлинением мышцы (увеличением расстояния между точками её прикрепления).
СОМАТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ — функциональное нарушение, проявляющееся биомеханическим, ритмогенным и нейродинамическим компонентами. – биомеханическая составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением податливости и равновесия тканей тела человека; – ритмогенная составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением выработки, передачи и синхронизации эндогенных ритмов; – нейродинамическая составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением нервной регуляции.
СПРЕД (англ. – разведение) — техника коррекции соматических дисфункций, прием, целью которого является разведение тканей тела в пределах одной или более структур.
СТАТИКА — раздел механики, в котором изучаются условия равновесия механических систем под действием приложенных к ним сил и моментов.
СТРЕЙН (англ. – напряжение) – напряжение в тканях. Может являться соматической дисфункцией (латеральный стрейн, вертикальный стрейн).
СТЕРЖНЕВАЯ ТОЧКА (ЧЕРЕПА)– область шва черепа, в которой происходит перемена направления скоса грани шва.
СТРЕСС - состояние, возникающее при действии чрезвычайных раздражителей на организм, приводящее к появлению и напряжению неспецифических адаптационных механизмов (комплекс ОАС), мобилизация который направлена на приспособление организма.
СТРУКТУРА — внутреннее устройство чего-либо; совокупность устойчивых связей объекта, обеспечивающих сохранение его основных свойств при различных внешних и внутренних изменениях; основная характеристика системы, ее инвариантный аспект. В остеопатии — скелетно-мышечная система человека.
СТЕКИНГ – англ. нанизывание. Техника коррекции соматических дисфункций, использующая наложение различных параметров коррекции друг на друга.
СУПИНАЦИЯ — вращение кисти вокруг ее длинной оси так, чтобы ее ладонная поверхность оказалась повернутой от срединной линии тела. Если стоя вытянуть руки вперед, то в положении супинации ладони будут направлены цефалически (вверх).
Т
ТЕНСЕГРИТИ - 1. Принцип построения конструкций, основанный на использовании элементов, работающих только на сжатие или только на растяжение.
2. Способность каркасных конструкций использовать взаимодействия работающих на сжатие цельных элементов с работающими на растяжение составными элементами.
Инженерный термин. Первоначально термин был изобретён Ричардом БакминстеромФуллером и использовался в архитектуре. Впервые был применён к человеческому телу Карлосом Костанедой.
ТЕХНИКА ОСТЕПАТИЧЕСКАЯ — лечебный приём, лечебная манипуляция, проводимая остеопатом по отношению к телу пациента.
ТЕХНИКА АРТИКУЛЯЦИОННАЯ — лечебный прием, направленный на улучшение подвижности в суставах тела пациента. Заключается в осуществлении ритмичных физиологических движений в суставе с постепенным увеличением амплитуды в пределах анатомо-физиологического барьера.
ТЕХНИКА ВЫСОКОСКОРОСТНАЯ НИЗКОАМПЛИТУДНАЯ (син. траст) — лечебный прием, техника коррекции использующийся для коррекции соматических дисфункций суставов. Относится к прямым техникам. Ее принцип заключается в преодолении двигательного барьера за счет использования двигательного импульса, обладающего высокой скоростью и низкой амплитудой движения, направленного в сторону преодоления барьера.
ТЕХНИКА КОМБИНИРОВАННАЯ (син. полупрямая) — мануальный лечебный прием, совмещающий принципы, элементы или фазы выполнения прямой и непрямой техник — последовательно непрямой и прямой техник.
ТЕХНИКА ЛИМФОДРЕНАЖНАЯ (син. лимфодренаж)— специальная мануальная манипуляция, используемая для оптимизации функции лимфатической системы.
ТЕХНИКА МЫШЕЧНОЙ ЭНЕРГИИ — см. Мышечных энергий техники.
ТЕХНИКА НЕПРЯМАЯ — мануальный лечебный прием, при выполнении которого воздействие врача направлено в сторону, противоположную барьеру, «от барьера», в сторону свободного движения, наилучшей подвижности.
ТЕХНИКА ПРЯМАЯ — мануальный лечебный прием, при выполнении которого воздействие врача направлено в сторону барьера, «против барьера» в сторону ограничения подвижности.
ТОРСИЯ — скручивание структуры, вызванное разнонаправленным действием двух сил. Может быть дисфункцией. Применительно к черепу торсия — это один из паттернов сфено-базилярного синхондроза (СБС).
ТОЧКА ПОКОЯ — определенное состояние тканей пациента, при котором врач-остеопат ощущает остановку всякого движения в тканях.
ТРАКЦИЯ — тяга, натяжение, растягивание. Мануальный прием, направленный на растяжение структур, на отдаление двух структур друг от друга, на отдаление элементов одной структуры друг от друга. Действие, противоположное компрессии.
ТРАСТ – см. техника высокоскоростная низкоамплитудная (англ. – толчок).
ТРАНСЛЯЦИЯ (син. шифт)— вид подвижности, заключающийся в латеральном смещении структуры относительно нейтрального положения строго во фронтальной плоскости.
ТРИГГЕРНАЯ ТОЧКА, ЗОНА, ОБЛАСТЬ — точка, зона или область тканей, болезненная при надавливании на нее; и всегда сопровождающаяся феноменом отдачи с характерной вегетативной окраской.
У
УРАВНОВЕШИВАНИЕ — прием, имеющий целью приведение к одному значению нескольких параметров разных элементов тела пациента.
УПРУГОСТЬ (син.эластичность) - свойство тканей организма под действием механических напряжений деформироваться обратимо: после снятия напряжений ткань остается недеформированной.
Ф
ФАСЦИАЛЬНОЕ РАСКРУЧИВАНИЕ — непрямая техника коррекции фасциальных дисфункций. Заключается в достижении максимального баланса всех напряжений в фасциальном каркасе тела.
ФАСЦИАЛЬНОЕ ПРОСЛУШИВАНИЕ – диагностический приём, позволяющий врачу-остеопату выявлять соматические дисфункции, в частности, дисфункции фасций.
ФАСЦИЯ — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции. Определенный вид соединительной ткани. Совокупность всех фасциальных элементов тела: оболочек мышц, связок, сухожилий. Иногда под термином «фасции» понимают совокупность всех соединительно-тканных элементов тела.
ФИКСАЦИЯ – наличие двигательного барьера. Син. дисфункция. См. Дисфункция.
ФЛЕКСИЯ — сгибание. В случае конечностей — приближение дистальных отделов к проксимальным . В краниальной остеопатии — движение непарных костей черепа на фазе первичного черепного вдоха.
ФРОНТАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к области лба, лобной кости.
ФУНКЦИЯ — работа, подвижность, производимая органом, системой, организмом в рамках своих анатомических особенностей.
ФУЛЬКРУМ — точка опоры, основа для выполнения каких-либо действий врача. Различают: – физический фулькрум — точка опоры, служащая для создания рычага; – ментальный фулькрум — совокупность знаний и определенных психофизиологических состояний врача, необходимых для выполнения манипуляции.
ФУЛЬКРУМ САТЕРЛЕНДА (ДИНАМИЧЕСКИЙ) – точка баланса сил натяжения внутричерепных мембран, которая смещается в пределах прямого венозного синуса во время цикла вдох-выдох кранио-сакральной системы.
Х
ХОЛИЗМ — в широком смысле позиция в философии и науке по проблеме соотношения части и целого, исходящая из качественного своеобразия и приоритета целого по отношению к его частям. Холизм рассматривает целое как нечто большее, чем совокупность его частей. В узком смысле под холизмом понимают философию целостности, разработанную южноафриканским философом Я. Смэтсом, который ввел в философскую речь термин «холизм» в 1926 г., опираясь на слова из «Метафизики» Аристотеля «целое больше, чем сумма его частей».
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ — относящийся к холизму; рассматривающий ФУЛЬКРУМ САТЕРЛЕНДА (ДИНАМИЧЕСКИЙ) – точка баланса сил натяжения внутричерепных мембран, которая смещается в пределах прямого венозного синуса во время цикла вдох-выдох кранио-сакральной системы.
Х
ХОЛИЗМ — в широком смысле позиция в философии и науке по проблеме соотношения части и целого, исходящая из качественного своеобразия и приоритета целого по отношению к его частям. Холизм рассматривает целое как нечто большее, чем совокупность его частей. В узком смысле под холизмом понимают философию целостности, разработанную южноафриканским философом Я. Смэтсом, который ввел в философскую речь термин «холизм» в 1926 г., опираясь на слова из «Метафизики» Аристотеля «целое больше, чем сумма его частей».
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ — относящийся к холизму; рассматривающий целое как нечто большее, чем сумма его частей
Ц
ЦЕФАЛИЧЕСКИЙ — относящийся к голове, к головному концу тела. В цефалическом направлении — по направлению к голове. То же, что и краниальный.
Ч
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ — способность объекта реагировать определенным образом на определенное малое воздействие, а также количественная характеристика этой способности.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТАКТИЛЬНАЯ — см. Осязание.
Э
ЭКСПАНСИЯ — расширение во все стороны, увеличение объема.
ЭКСПИР (МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ВЫДОХ) (франц. expir - выдох) — фаза мотильности, характеризующаяся сжатием и движением органа к средней линии.
ЭКСТЕНЗИЯ — разгибание. В случае конечностей — отдаление дистальных отделов от проксимальных . В краниальной остеопатии — движение непарных костей черепа на фазе первичного черепного выдоха .
ЭЛАСТИЧНОСТЬ – см.Упругость.
ЭНДОГЕННЫЕ РИТМЫ – ритмы, вырабатывающиеся в тканях тела человека (дифрагмальное дыхание, сердечный ритм, краниальный ритм и др.).
Фасциальные техники остеопатии
osoznanie.orgПосмотреть оригиналздоровье
Фасциальные техники - это так называемые «непрямые техники». Непрямые техники являются основными при работе на фасциях, однако применяются и в краниальной остеопатии. Фасциальные техники относятся к большой группе техник остеопатии, использующих в своей работе принципы тканевой местной перестройки. Большинство фасциальных техник остеопатии - это непрямые техники воздействия на ткани, при выполнении которых рука остеопата движется в сторону повреждения (рестрикции), в сторону свободы движения. Однако возможно и комбинирование фасциальных техник, когда первоначально остеопат-оператор выходит на натяжение фасции в каком-либо прямом направлении и следует в ослабление натяжения в каком-либо дополнительном непрямом направлении.
Тонкая пленка покрывающая мышцы - это фасция. Остеопаты признают так же, что к фасциям можно отнести и многие другие ткани, имеющие мезодермальное эмбриональное происхождение. Исходя из этих воззрений к внутреннему «мягкому» фасциальному скелету тела человека можно отнести и ткани надкостницы, оболочки нервов и сосудов, капсулы органов и многие другие волокнистые структуры, обеспечивающие объемную каркасность тела, путем сетчатого натяжения между твердыми костными элементами.
Считается, что во время внутриутробного развития ткань претерпевает «раскручивание» в самых различных направлениях. Чтобы справиться с нагрузками, фасции организуются в фасциальные цепи. В то же время, если нагрузка превосходит определенный уровень, фасции меняют свои вязко-эластические свойства и превращаются в «цепи поражения». Можно сказать, что всякая травма сохраняется в памяти фасции и приводит к ограничению подвижности.
Благодаря фасциям функционируют мышцы, фасции обеспечивают стабильность и функционирование всех анатомических сочленений.
Из анатомии известно, что нервы и сосуды интимно связаны с фасциями. Более того, во время эмбрионального развития рост и движение сосудисто-нервной системы и фасций идет совместно. Эта связь наиболее отчетлива на уровне глубокого шейного апоневроза.
Фасции поддерживают физическую и физиологическую целостность организма, образуя футляры. Благодаря своей эластичности, фасции амортизируют сдавление.
Фасции также участвуют в гемодинамике, иммунной защите (основная субстанция), обмене.
В момент увеличения врачом давления на ткани происходит разрушение молекул воды. Вода блокирует сжатие полимера (вещество содержащееся в фасции), который таким образом растягивается и восстанавливает свое физиологическое состояние. Однако данный процесс может быть стабильным только в том случае, если в ткани поступит новая энергия и ее будет достаточно, чтобы разорвать водородные связи молекул воды.
В ходе опытов было также доказано, что давление руки благоприятствует обмену веществ клеток и образованию ферментов (например, протеинкиназ), которые также способствуют трансформации биополимера.
Выполняя приемы мышечно-фасциального расслабления, остеопаты устраняют натяжение тканей, возвращают нормальный тонус и подвижность органам, нормализуют анатомические взаимоотношения в суставах конечностей и позвоночника. Для внешнего наблюдателя это очень не драматическое воздействие. В отличии от манипуляционного лечения при выполнении приемов фасциальной остеопатии не происходит выраженных движений, щелчков, однако внутри организма возникает множество положительных реакций - указывающих на эффективность проводимой техники. По мере расслабления тканей - уходит боль, движения становятся легкими и неограниченными. Под руками остеопата появляется выраженное тепло - это восстанавливается тканевой кровоток после ишемии. Появляется покраснение тканей, особенно в области диафрагмы, где в норме оно может держаться до нескольких дней. Начинает активно работать кишечник, желудок, желчный пузырь.
Фасциальные техники остеопатии делятся на:
прямые - при выполнении которых остеопат мягко направляет ткани к барьеру ограничения движения и ждет расслабления.
непрямые - рука остеопата вместе с тканями тела скользит вначале в комфортную, свободную сторону, достигает барьера, расслабления, тем самым восстанавливая тонус на всей протяженности мышцы и фасции.
полупрямые - остеопат сочетает действия непрямой, а затем прямой техники.
сбалансированного натяжения - остеопат ищет точку покоя, внутреннего «здоровья» и равновесия между различными натяжениями тканей и задерживается в ней до момента полного тканевого расслабления. техники многоуровневого твиста - когда поиск комфортного направления в 3х плоскостях (растяжения-сжатия, движений в стороны и скручивания) осуществляется под контролем ощущений пациента - выбираются самые приятные направления, сочетая которые остеопату удается достичь точки равновесия и последующего расслабления.
техники ингибиторного баланса - в этих техниках остеопат находит на теле пациента функционально связанные группы болезненных мышечно-фасциальных уплотнений - триггерные пункты и выполняет их подавление (ингибицию), методом сильного надавливания или растягивания. При этом выполняется быстрое последовательное подавление взаимосвязанных точек, позволяющее выйти на главное натяжение и устранить его.
рекойлы - представляют группу техник остеопатии, выполняя которые врач проводит быстрое введение фасции в напряжение, затем резко отпускает натяжение, осуществляя «отскок рук», при этом фасция, получая мощный внешний импульс, проходит последовательно стадию напряжения и расслабления. Структура первоначального натяжения устраняется. Восстанавливается подвижность тканей и органов.
Фасциальное лечение
При проведении фасциального лечения необходимо соблюдать ряд предосторожностей. Рука врача должна направляться и аккумулировать напряжение до точки фиксации. Движение должно осуществляться в направлении повреждения. Достигнутое положение сохраняйте несколько секунд или даже минут до полного расслабления тканей.
Если описывать ощущения остеопата во время проведения непрямой фасциальной техники, то можно сказать, что ткани под его руками как бы пытаются «высвободиться». Перцепторно это воспринимается как дрожание, пульсация, попытка расширения, местное выделение тепла (т.к. идут биохимические изменения). Остеопат должен удерживать это состояние, до ощущения полного «раскрытия» тканей, «волны расслабления». Фасция на ощупь становиться «жидкой», податливой, спокойной, уравновешенной, не стремящейся к какому-либо движению.
Техника повторяется 5-6 раз до ощущения уравновешивания фасций по всем параметрам. Фасциальная техника не должна длиться слишком долго, так как может произойти обратная реакция.
Что бы фасциальное лечение было успешным, врач-остеопат должен собрать под рукой максимальное количество направлений фасциальных тяг (сбор параметров), аккумулировать фасциальню энергию в прямом или непрямом направлении. Предпочтение отдается движению в сторону повреждения (непрямые параметры). Достигнутое положение требуется сохранять от нескольких секунд, до полуминуты. Обычно этого времени достаточно для перестройки тканей. Более длительное удержание, может говорить о недостаточном сборе натяжений (параметров), либо о «переработке», чреватой обратной реакцией фасций - напряжением. После завершения релиза, остеопат обязательно должен протестировать ткани и, при необходимости, повторить технику через некоторое время.
После фасциальной работы на каком-либо участке тела, необходима дождаться уравновешивания и других компонентов этой «сети единства». Ведь устраняя ограничения локально, остеопат создает условия для глобальной перестройки «мягкого скелета» тела. В этот момент могут происходить самокоррекции различных компенсаторных повреждений, фасциальные «раскрутки» органов, связок, мембран, процессы нормализации микроциркуляции. После того, как пальпаторно определяется завершение работы системы саморегуляции, необходимо проверить и общее баланс мембран тела. Это можно сделать краниально, расположив руки в зоне шейно-затылочного перехода и осуществляя пальпаторное «погружение» до уровня твердой мозговой оболочки. Если где-то еще остаются неинтегрированные элементы, можно просто провесит несколько акцентуаций на краниальном ритме (для тех остеопатов, кто владеет кранио-сакральной терапией), или легким осевым тракционным усилием, предложить твердой мозговой оболочке завершить процесс интеграции. Когда ТМО и преневральные пути расслабятся по всей длине позвоночника, в руке должно появиться чувство их неограниченного «скольжения», свидетельствующее о том, что сеанс можно заканчивать. Использование механизмов торакального дыхания еще один удобный метод фасциальной ребалансировки.
Резюмируя вышесказанное, суть фасциальной техники состоит в том, чтобы следовать в направлении напряжения (натяжения) тканей (наиболее свободного движения) до установления контакта с пораженной зоной. После этого маневра пораженная зона обретает первоначальную подвижность, а ее функция восстанавливается.
Мышечно-энергетические техники остеопатии, были созданы доктором Ф. Митчелом в 50х годах XX века.
Суть этих техник заключалась в том, что работа остеопата с суставным ограничением (блокированным суставом), осуществлялась после уравновешивания тонусно-силовых взаимоотношений между мышцами агонистами и атагонитами (сгибателями и разгибателями) этого сустава. При этом усилие, которое требовалось для преодоление барьера было минимальным и достаточно длительным по времени.
Таким образом, относясь к прямым низкоскоростным техникам остеопатии, миоэнергетические техники существенно отличались от принятых в те годы подходов остеопатов.
Прежде чем подробно рассматривать этот раздел остеопатии, давайте остановимся на физиологии суставно-мышечных взаимоотношений и суставного движения.
Среди остеопатов принято выделять несколько классификаций барьеров движения. Ранее было рассказано о существовании патофункционального и нормального физиологического барьера. Это разделение удобно, когда мы рассматривает подходы остеопатии в контексте прямых и непрямых техник. В рассмотрении же мышечно-энергетических техник более удобна анатомо-физиологическая классификация, выделяющая:
1) Барьер мышечный (моторный) – представляет систему ограничения движения сустава за счет мышц окружающих сустав и участвующих в его функционировании. Для любого типа движения остеопаты разделяют мышцы на агонисты (способствующие движению) и антагонисты (противоборствующие этому движению). Их сила всегда противонаправлена и позволяет суставу принимать нейтральное физиологическое положение без отклонения во флексию (сгибание) или экстензию (разгибание).
2) Барьер связочный (лигаментозный) – представляет систему связочно-сухожильно-капсульного ограничения движения сустава, его эластический защитный барьер.
3) Анатомический (суставной) барьер, сформирован внутренними элементами сустава, включая, суставные поверхности, хрящи, мениски, диски, синовиальные ткани. Этот барьер является последним фортпостом, препятствующим вывиху сустава при его чрезмерном движении.
Остеопаты в работе придают большое внимание аккуратному контакту с мышечными (внешний) и связочными (внутренний) барьерами, стремятся минимализировать свое воздействие, преодолевая лишь патологическое ограничение и никогда не приближаясь вплотную к анатомическому барьеру.
В техниках мышечных энергий остеопатии, основная работа ведется на уровне мышечного барьера. Известно, что мышцы антагонисты всегда контролируют работу мышц агонистов, автоматически включаясь при определенной пороговой степени их напряжения. Например, если происходит сгибание в суставе (флексия), с некоторого его уровня, сгибанию активно начинают противодействовать мышцы-разгибатели. Зная эти физиологические особенности, можно влиять на работу противоположной группы мышц, путем временной активизации мышц агонистов.
Представим, что к остеопату пришел пациент со смещением 7 шейного позвонка и его фиксацией во флексии и ротации направо. При этом группа флексоров и правых ротаторов шеи будет находиться в выраженном спазме. Это происходит в силу того, что тело воспринимает менее болезненное и более свободное положение флексии и правой ротации (положение смещения позвонка) как безопасное и стремиться удержать его там, за счет мышечного усилия. Что бы вывести позвонок в нормальное положение, остеопат должен устранить спазм флексоров, освободить саму возможность правильной коррекции. Для этого остеопат может провести временное (подробнее методология техник будет рассказана ниже) усиление работы флексоров и правых ротаторов, при этом их энергетический ресурс будет исчерпываться, они будут расслабляться, а мышцы экстензоры и левые ротаторы (антагонисты) напротив рефлекторно включаться в работу, помогая остеопату совершить коррекцию, вывести позвонок в правильное положение.
Конечно, если по каким-то причинам рефлекторная саморегуляция нарушена и мышцы антагонисты остаются слабыми в не зависимости от степени активности агонистов, возможно патологическое приближение к анатомическому барьеру и его преодоление с формированием вывиха или перелома вывиха. Такой механизм сопутствует некоторым травмам (особенно спортивным) с резким произвольным включением каких-то мышечных групп, при фиксированном суставе (система рычага) и не успевающими отреагировать защитным напряжением мышцами антагонистами.
Возможно возникновения мышечного спазма и ограничения движения сустава не только в силу смещения костных структур и недостаточной эффективности системы самовосстановления, но и в силу травматизации (растяжения, разрывы, микрокровоизлияния) самих мышечно-сухожильных структур, вызывающих их спазм, контрактуру. При тестировании подобного состояния остеопат определяет укороченную мышцу, защищающуюся от дополнительной травматизации. Если мышца длинная и перебрасывается через несколько суставов, движение может быть ограниченно на нескольких уровнях, если мышца короткая – ограничение возникает локально. Патологическая мышечная тяга способствует не только блокированию движения, но и смещению костных структур сустава, создавая условия для порочного круга ограничения: мышца-сустав-мышца.
Ограничение движения может носить не только травматический (первичный), но и рефлекторный (вторичный) характер. В остеопатии известно, что болевой импульс, кроме полезной информации о необходимости мер по лечению, вызывает каскад нейро-мышечных, микроциркуляторных и биохимических реакций, приводящих, при недостаточной работе системы самовосстановления, к вторичной травматизации первичного очага, за счет нарушения его питания и повреждения кининами, гистамином, простагландинами.
Кроме ситуации гипертонуса мышц агонистов, в механизме нарушения движения главную роль могут играть и расслабленные антагонисты. Если для нормальной работы сустава необходимо равновесие, то ослабление в силу каких-то причин работы одного из компонентов повлечет усиление работы другого. Сам доктор Митчелл, выполняя мышечно-энергетические техники остеопатии, особое внимание уделял именно этому компоненту повреждения. Некоторые источники указывают, что в отличие от современных подходов, прежде чем расслаблять агонист патологического барьера, доктор Митчелл усиливал работу антагонистов, позволяя системе саморегуляции самой завершить лечение. Для остеопата – практика, прежде чем приступить к коррекции повреждения, важно внимательно тестировать мышечный тонус обоих мышечных групп и определиться какой фактор играет ведущую роль в данном конкретном случае.
С позиций остеопатии любое нарушение взаимоотношений флексоров и экстензоров повлечет за собой фиксацию (или экстензию) сустава в патологическом положении. Таким образом, цель остеопатического лечения – приведение в равновесие флексии и экстензии, восстановление нормального объема движений сустава.
АДДУКЦИЯ — приведение. Движение, вызывающее приближение частей тела к средней линии тела. Обычно относится к движениям конечностей.
АБДУКЦИЯ – отведение. Движение, вызывающее отдаление частей тела от средней линии тела. Обычно относится к движениям конечностей.
АКТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ — движение, производимое пациентом самостоятельно, без участия врача, но по указанию врача.
АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЯ — максимальное значение возможного смещения (активного или пассивного) анатомических структур относительно исходного положения.
АНАБОЛИЗМ — это совокупность процессов биосинтеза органических веществ, компонентов клетки и других структур органов и тканей. Анаболизм обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также непрерывный ресинтез макроэргических соединений и их накопление.
АРТИКУЛЯЦИЯ — активный или пассивный процесс движения вокруг трех осей в трех плоскостях в суставе, не переходящего анатомического барьера.
АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА — см. Диагностика артикуляционная
АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА — см. Техника артикуляционная.
АСИММЕТРИЯ — отсутствие или нарушение симметрии.
В остеопатии используется при описании нарушения статической позиции или уменьшения диапазона подвижности в одном из направлений движения (для осевых структур), а также различий статической позиции или различий в диапазоне подвижности периферических структур (между левой и правой конечностью, например).
АСИНХРОНИЗМ КРАНИОСАКРАЛЬНЫЙ — нарушение синхронной подвижности крестца и затылочной кости в рамках первичного дыхательного механизма (ПДМ), разнонаправленное движение затылочной кости и крестца. Термин применяется при оценке ритмогенного компонента соматической дисфункции.
Б
БАРЬЕР ДВИГАТЕЛЬНЫЙ — естественное препятствие, ограничивающее движение; препятствие, ограничивающее движение в сочленении между двумя структурами.
БАРЬЕР АНАТОМИЧЕСКИЙ — анатомические особенности, ограничивающее активное и пассивное движение в суставе.
БАРЬЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ — препятствие для активного или пассивного движения в сочленении, связанное с патологическими изменениями тканей.
БАРЬЕР ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ — естественное препятствие, ограничивающее активное и пассивное движение в сочленении между двумя структурами (мышечное, связочное).
БИОМЕХАНИКА — раздел естественных наук, изучающий на основе законов физики, моделей и методов механики механические свойства живых тканей, отдельных органов и систем или организма в целом, а также происходящие в них механические явления.
В
ВЕНТРАЛЬНЫЙ — относящийся к передней поверхности тела человека.
ВЕРТИКАЛЬ БАРРЭ — перпендикуляр к опоре, восстановленный из середины расстояния между пяточными костями и проходящий через тело человека (при осмотре пациента спереди/сзади)
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ — метод создания зрительного (визуального) образа объекта (органа, ткани, всего тела пациента) в сознании врача. Используется при выполнении диагностических и лечебных манипуляций.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — относящийся к внутренним органам.
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ — см. Манипуляция висцеральная.
ВИТАЛЬНОСТЬ — в живом организме — показатель способности к активной адаптации, состоятельности саногенетических механизмов, оптимизирующих физиологические процессы.
ВНИМАНИЕ — избирательная направленность восприятия на тот или иной объект. Способность человека сконцентрировать свои «познавательные процессы» на одном объекте с целью его изучения (познания). Это сосредоточенность и направленность психической деятельности на определенный объект. В остеопатии — это метод избирательного направления познавательных способностей (восприятия) врача на тело пациента или его отдельные части, ткани, органы. Предполагает визуализацию объекта, на который направлено внимание, на основе знаний о его анатомии и физиологии.
ВОСПРИЯТИЕ — процесс формирования при помощи активных действий субъективного образа целостного предмета, непосредственно воздействующего на анализаторы. В отличии от ощущений, отражающих лишь отдельные свойства предметов, в образе восприятия в качестве единицы взаимодействия представлен весь предмет, в совокупности его инвариантных свойств. См. Перцепция.
Г
ГАРМОНИЗАЦИЯ — процесс, направленный на достижение слаженной работы всех систем и органов человека.
ГЛОБАЛЬНОСТЬ — существование механизмов взаимодействия, единых и универсальных для всех составляющих системы человеческого организма. См. также Холизм.
ГЛОБАЛЬНЫЙ ПОДХОД — диагностическая и лечебная концепция, подразумевающая воздействие на все системы организма человека с учетом их анатомо-функционального единства.
ГОМЕОСТАЗ — в физиологии — относительное динамическое постоянство внутренней среды (крови, лимфы, межклеточной тканевой жидкости) и устойчивость основных жизненно важных физиологических функций (кровообращения, дыхания, терморегуляции, обмена веществ и т. д.) организма. Это основной объект адаптации.
Д
ДВИЖЕНИЕ — понятие, охватывающее в самом общем виде всякое изменение и превращение; в механике — изменение положения во времени и пространстве.
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СТЕРЕОТИП — устойчивый индивидуальный комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций, реализуемых в определенной последовательности в обеспечении позно-тонических функций (походку, почерк, осанку).
Его основная цель состоит в формировании автоматизма ходьбы, осанки, синергического распределения активности мышц различного назначения в поддерживании позы и двигательной активности, не связанной с профессиональными движениями, а являющейся базой для их реализации. Это индивидуальная пластика, грация, поза, особенности жестикуляции, позволяющие безошибочно узнать знакомого человека по походке, не видя его лица.
ДВИЖЕНИЕ МЕЖСЕГМЕНТАРНОЕ — взаимосвязанное движение между двумя смежными позвоночными сегментами или в пределах позвоночнодвигательного сегмента, которое принято описывать как движение верхнего позвоночного сегмента относительно нижнего позвоночного сегмента.
ДВИЖЕНИЕ ПАССИВНОЕ — макро и/или микро движение тела пациента или его элементов, индуцированное остеопатом. На практике при выполнении определенных техник различают: макропозиционирование и микропозиционирование.
ДЕКОАПТАЦИЯ — декомпрессия на уровне сустава; разъединение суставных поверхностей.
ДЕКОМПЕНСАЦИЯ — нарушение деятельности органа, системы органов или всего организма в целом, включая клеточный и субклеточный уровни, вследствие истощения или срыва его приспособительных механизмов (адаптационных процессов).
ДЕКОМПРЕССИЯ — разжатие, устранение сдавления, сжатия; лечебная манипуляция по устранению сдавления двух или более структур между собой.
ДИАГНОСТИКА АРТИКУЛЯЦИОННАЯ — диагностическая ритмическая манипуляция, направленная на определение ограничения подвижности на уровне суставов тела пациента.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПАЛЬПАЦИЯ— см. Пальпация диагностическая.
ДИСФУНКЦИЯ — обратимый процесс в виде нарушения функции, деятельности (тканей, органов, систем).
ДОМИНИРУЮЩАЯ ДИСФУНКЦИЯ – это дисфункция, определенная как имеющая наиболее значимую выраженность проявлений.
ДИСФУНКЦИЯ ПЕРВИЧНАЯ — дисфункция, являющаяся первой по времени возникновения.
ДИСФУНКЦИЯ ВТОРИЧНАЯ — дисфункция, возникающая вследствие первичной дисфункции.
ДИСФУНКЦИЯ СОМАТИЧЕСКАЯ — См. Соматическая дисфункция.
ДИСТАЛЬНЫЙ – находящийся на отдалении от средней линии тела (обычно об отделе конечности).
ДОРСАЛЬНЫЙ — относящийся к задней поверхности тела человека.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ (ПЕРВИЧНЫЙ) — эндогенный ритм, реализующийся через последовательную ритмическую подвижность 5 компонентов: паренхимы мозга, спинномозговой жидкости, мембран черепа, подвижность костей черепа, крестца.
Е
ЕДИНСТВО — совокупность чего-либо, подразумевающая взаимосвязь между элементами; глобальность; целостность. См. Холизм.
Ж
ЖЁСТКОСТЬ — способность материала сопротивляться деформации при внешнем воздействии. Характеристика обратная податливости. В остеопатии термин используется при субъективной пальпаторной оценке свойств тканей. См. Податливость.
З
ЗАКОНЫ ФРАЙЕТТА — биомеханические законы, описывающие принципы движения групп позвонков.
ЗДОРОВЬЕ — состояние живого организма (или растения), при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».
И
ИНДУКЦИЯ — влияние, навязывание (своей воли).
ИНГИБИЦИЯ — уменьшение влияний на определенную область тела или орган либо намеренное подавление их активности. Может быть диагностическим или лечебным приёмом.
ИНСПИР (МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ВДОХ) (франц. inspir - вдох) — фаза мотильности, характеризующаяся расширением и движением органа от средней линии.
ИНТЕНЦИЯ — направленность сознания, мышления на какой-либо предмет; в основе такой направленности лежит желание, замысел.
ИНТРАБУКАЛЬНЫЙ – находящийся внутри ротовой полости, внутриротовой.
К
КАУДАЛЬНЫЙ — относящийся к ногам. Термин используется применительно к «каудальному направлению» — направлению в сторону ног пациента
КАТАБОЛИЗМ — совокупность процессов расщепления сложных молекул, компонентов клеток, органов и тканей до простых веществ.
КИНЕСТЕЗИЯ — чувство положения и перемещения как отдельных частей тела (конечностей, суставов, торса, позвоночника), так и всего человеческого тела (так называемое «мышечное чувство») - способность головного мозга постоянно автоматически осознавать положение и движение различных частей тела. Эта способность достигается за счет работы проприоцепторов, которые посылают в головной мозг импульсы от кожи, мышц, суставов и сухожилий.
КИНЕТИКА — движение, подвижность.
КИФОЗ — изгиб позвоночника в переднезадней (сагиттальной) плоскости с выпуклой стороной, обращенной к задней поверхности тела. Может быть физиологическим и патологическим. Физиологический кифоз наблюдается в грудном отделе позвоночника и в крестце.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕХНИКА — см. Техника комбинированная.
КОМПЕНСАЦИЯ — универсальная способность организма в той или иной мере возмещать нарушения или утрату определенных функций. Вариант адаптации.
КОМПРЕССИЯ — в остеопатии — сближение структур; сдавление, сжатие тканей, органов между собой.
КОМПРЕССИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР (ТКАНЕЙ) — вариант соматической дисфункции.
КОНСТИТУЦИЯ ЧЕЛОВЕКА — совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Конституция человека, в отличие от его физического развития, это характеристика конкретного человека, которая остается постоянной на протяжении всей его жизни, то есть она не имеет возрастной периодизации. По сути, конституция человека — это генетический потенциал человека, продукт наследственности и среды, реализующей наследственный потенциал.
КОНТРАКТУРА — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные).
КОНТРНУТАЦИЯ — физиологическое экстензионное движение крестца во время ходьбы и во время родов. Заключается в ротации крестца по поперечной оси таким образом, что основание крестца смещается кзади (дорсально) по отношению к подвздошной кости. При этом наблюдается латеральное расхождение крыльев подвздошных костей и медиальное движение (сближение) седалищных бугров.
КОРРИГИРУЮЩИЕ СИЛЫ ВНЕШНИЕ — лечебные силы, приложенные к пациенту извне. К ним могут относиться действия врача, воздействие окружающей среды, силы тяжести, гравитации и др.
КОРРИГИРУЮЩИЕ СИЛЫ ВНУТРЕННИЕ — произвольные и/или непроизвольные силы самого пациента, которые помогают процессу лечения.
КОР-ЛИНК (CORE-LINK) — совокупность глубоких соединительнотканных элементов позвоночника. Она включает в себя спинальную часть твердой мозговой оболочки, переднюю и заднюю продольные связки, а также желтые связки.
КРАНИАЛЬНАЯ ОСТЕОПАТИЯ — раздел остеопатии, рассматривающий череп, краниосакральную систему и дисфункции, связанные с краниосакральной системой.
КРАНИАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к голове, черепу, головному концу тела. Краниальное направление — направление в сторону головы пациента.
КРАНИАЛЬНЫЙ РИТМИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС (КРИ) — эндогенный ритм тела человека, проявляющийся в виде ритмической подвижности тканей головного и спинного мозга. Является одним из компонентов ПДМ. См.ПДМ.
КРАНИОСАКРАЛЬНАЯ СИСТЕМА — термин, используемый для описания анатомической и функциональной связи между затылочной костью и крестцом при помощи твердой мозговой оболочки и спинномозговой жидкости.
Л
ЛАТЕРОФЛЕКСИЯ — боковой наклон (для осевых структур) (рис.4). Синоним – сайдбендинг (транслитерация английского термина, означающего боковой наклон).
ЛИКВОР (син. спинномозговая жидкость, цереброспинальная жидкость) — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.
ЛИМФОДРЕНАЖНАЯ ТЕХНИКА (син. лимфодренаж) — см. Техника лимфодренажная.
ЛИФТ — мануальный прием, направленный на смещение структур в направлении против силы тяжести.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ — местоположение, сосредоточение; определение месторасположения чего-либо; сосредоточение чего-либо в одном месте.
ЛОКАЛЬНЫЙ — местный; частный; характерный для данной области; не выходящий за пределы данной области.
ЛОРДОЗ - изгиб позвоночника в переднезадней (сагиттальной) плоскости с выпуклой стороной, обращенной к передней поверхности тела. Может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лордоз наблюдается в поясничном и шейном отделах позвоночника.
М
МАНИПУЛЯЦИЯ — мануальный прием, выполняемый врачом-остеопатом по отношению к телу пациента.
МАНИПУЛЯЦИЯ ЛЕЧЕБНАЯ – коррекция соматической дисфункции методами остеопатии.
МАНИПУЛЯЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ - метод обнаружения и оценки соматической дисфункции.
МЕЖСЕГМЕНТАРНОЕ ДВИЖЕНИЕ — с. м. Движение межсегментарное.
МЕМБРАН ВЗАИМНОЕ НАТЯЖЕНИЕ — состояние равновесного натяжения между собой серпа мозга, серпа мозжечка, палатки мозжечка, диафрагмы турецкого седла и спинальной твердой мозговой оболочки.
МЕМБРАНЫ РЕЦИПРОКНОГО (ВЗАИМНОГО) НАТЯЖЕНИЯ — комплекс мембран, включающий серп мозга, серп мозжечка, намет мозжечка, палатку гипофиза и спинальную часть твердой мозговой оболочки. Являются неотъемлемой частью краниосакральной системы и первичного дыхательного механизма.
МЕМБРАНЫ ЧЕРЕПА — совокупность следующих элементов твердой мозговой оболочки: серпа мозга, серпа мозжечка, палатки мозжечка, палатки гипофиза. (Являются дупликатурами ТМО).
МЕТАБОЛИЗМ – обмен веществ, совокупность процессов превращения веществ и энергии в живом организме и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой.
МЕТОДОЛОГИЯ — 1. Учение о научном методе познания, в широком смысле — о методах познания вообще.
2. Совокупность методов, применяемых в остеопатии. Система принципов и способов организации и построения теоретической и практической деятельности врачаостеопата. Система обучения остеопатии.
МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ — окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое раздражение или иную деформацию, действующую извне, или возникающие во внутренних органах. Различают механорецепторы статических и динамических раздражений.
МОБИЛИЗАЦИЯ — диагностическая или коррекционная манипуляция, направленная на улучшение подвижности в тканях в одной-двух плоскостях.
МОБИЛЬНОСТЬ — в широком смысле: подвижность. Механическое движение, подвижность тела и его структур (всего организма, его отделов, органовсистем органов, тканей). Может быть произвольной или непроизвольной. В висцеральной остеопатии — это механическая подвижность (или макроподвижность) внутренних органов, связанная с движением грудобрюшной диафрагмы.
МОТИЛЬНОСТЬ - это ритмогенная составляющая собственного движения органа, отражающая физиологические метаболические процессы, происходящие внутри органа. Выделяют фазу ритмического вдоха (инспир) и выдоха (экспир).
МЭТ - (мышечно-энергетические техники, син. нейромышечные техники, техники Мышечных энергий, техники Фрэда Митчелла) — методы диагностики и лечения, использующие незначительное по интенсивности мышечное усилие пациента для выполнения коррекции соматических дисфункций. Термин возник в результате дословного перевода с английского языка. Под словом энергия подразумевается работа мышц.
Н
НАПРЯЖЕНИЕ (МЕХАНИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ) — мера внутренних сил, возникающих в деформируемом теле под влиянием различных факторов. Механическое напряжение в точке тела определяется как отношение внутренней силы к единице площади в данной точке рассматриваемого сечения. Напряжения являются результатом взаимодействия структурных единиц тела при его нагружении. Внешние силы стремятся изменить взаимное расположение частиц, а возникающие при этом напряжения препятствуют смещению частиц, ограничивая их расположение в большинстве случаев некоторой малой величиной.
НЕЙТРАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ — исходное положение структур тела человека, относительно которого может происходить движение в разных направлениях. На примере сустава: нейтральное положение — это такое положение суставных поверхностей, в котором возможно совершить все физиологические движения, характерные для данного сустава.
НЕЙТРАЛЬНОСТЬ — определенное психофизиологическое состояние врачаостеопата, необходимое для выполнения остеопатических манипуляций. Оно позволяет минимизировать искажение информации, полученной при обследовании пациента, а так же устранить непроизвольное влияние врача на пациента во время выполнения коррекции. Различают следующие виды нейтральности:
- нейтральность физическая – это положение тела врача, требующее минимальных мышечных усилий и обеспечивающее устойчивую позу;
- нейтральность эмоциональная – это такой эмоциональный фон врача, который не искажает информацию, полученную при обследовании пациента, и не оказывает информационной нагрузки на пациента;
- нейтральность ментальная – состояние мыслительной деятельности врача-остеопата, которое не искажает информацию, полученную при обследовании пациента, и не оказывает информационной нагрузки на пациента;
НОРМА — междисциплинарное понятие, используемое в различных науках для обозначения некоторой количественной или качественной характеристики. Норма - это
наиболее часто встречающийся случай некоторого параметра (признака), определяемый как среднестатистическая величина. допустимый диапазон значений, при которых явления и системы сохраняют свои качества и функции. понятие, используемое в медицине и психологии для обозначения здоровья и психического развития человека. Нормальным считается состояние организма или органа, которое не нарушает его функционирования.
НОЦИЦЕПТОР (син. ноцирецептор) — периферический болевой рецептор.
НУТАЦИЯ — физиологическое флексионное движение крестца во время ходьбы и родов. Заключается в ротации крестца по поперечной оси таким образом, что основание крестца смещается кпереди (вентрально) по отношению к подвздошной кости. При этом наблюдается медиальное движение крыльев подвздошных костей и латеральное движение (расхождение) седалищных бугров.
О
ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ — уменьшение диапазона физиологической подвижности по причине сопротивления или препятствия движению со стороны измененных тканей.
ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ - патоморфологическое изменение в тканях.
ОСТЕОПАТ — врач, дипломированный специалист по специальности остеопатии.
ОСТЕОПАТИЯ — холистическая мануальная медицинская система профилактики, диагностики, лечения и реабилитации последствий соматических дисфункций, влекущих за собой нарушение здоровья, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции.
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — коррекция соматических дисфункций методами остеопатии. Набор манипуляций, выполняемых остеопатом во время приема.
ОСЯЗАНИЕ (син. тактильное чувство)— одно из пяти основных видов чувств, к которым способен человек, заключающееся в способности ощущать прикосновения, воспринимать что-либо рецепторами, расположенными в коже, мышцах, слизистых оболочках. Различный характер имеют ощущения, вызываемые прикосновением, давлением, вибрацией, действием фактуры и протяженности. Обусловлены работой двух видов рецепторов кожи: нервных окончаний, окружающих волосяные луковицы, и капсул, состоящих из клеток соединительной ткани.
ОЩУЩЕНИЕ — элементарное содержание, лежащее в основе чувственного знания внешнего мира. Ощущения относятся не к предмету в целом, а лишь к его отдельным свойствам, «качествам». Ощущения, относящиеся к внешнему миру, делятся по их модальности на зрительные, слуховые, осязательные, обонятельные и вкусовые.
П
ПАЛЬПАТОРНЫЙ КОНТАКТ (ПАЛЬПАТОРНЫЙ ТКАНЕВОЙ КОНТАКТ) — целенаправленный механический контакт руки врача-остеопата с определенными тканями пациента, характеризующийся последовательной пальпацией тканей, при котором сохраняется нейтральное положение тканей.
ПАЛЬПАЦИЯ — метод медицинского ручного обследования больного. Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, объём, размер, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.
ПАЛЬПАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ — основной диагностический метод для оценки состояния тканей тела, органов, систем и получения информации о наличии ограничения подвижности в них.
ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ — см. Движение пассивное.
ПАТТЕРН – (англ. схема, шаблон) устойчивая модель движения или положения тканей , органов или всего организма, характерная для данного пациента. Например, «паттерн ходьбы», «паттерн черепа».
ПАТТЕРН ЧЕРЕПА — устойчивая пространственная модель измененной подвижности костей черепа.
ПДМ - ПЕРВИЧНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ — см. Дыхательный механизм первичный.
ПЕРЦЕПЦИЯ – 1.Диагностический мануальный приём, использующийся врачомм-остеопатом для получения информации от тела пациента о наличии и характере соматических дисфункций. В отличие от пальпации, при перцепции остеопат делает заключение о наличии и характере соматической дисфункции в теле пациента, основываясь на личном опыте диагностики дисфункций.
2 Познавательный процесс, фрмирующий субъективную картину мира. психический процесс заключающейся в отражении предмета или явления в целом при его непосредственном воздействии на рецепторные поверхности органов чувств. Термин, тождественный восприятию. См. Восприятие.
ПОДВИЖНОСТЬ наличии и характере соматических дисфункций. В отличие от пальпации, при перцепции остеопат делает заключение о наличии и характере соматической дисфункции в теле пациента, основываясь на личном опыте диагностики дисфункций.
ПОДВИЖНОСТЬ – способность структур тела к движению, активному или пассивному. См.Движение.
ПОЗВОНОЧНЫЙ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ (ПДС) — два смежных полу-позвонка с межпозвоночным диском между ними, суставными, связочными, мышечными, сосудистыми, лимфатическими и нервными структурами (рис.5).
ПЛОСТКОСТЬ – двухмерное пространство. По отношению к телу человека
различают следующие плоскости.
- сагитальная - вертикальная плоскость, которая проходит спереди назад и делит тело на левую и правую части;
- фронтальная – вертикальная плоскость, которая проходит слева направо и делит тело на переднюю и заднюю поверхности;
- горизонтальная – плоскость, проходящая через тело и соответствующая линии горизонта (плоскость, которая в декартовой системe координат перпендикулярна вертикальной оси OZ и параллельна плоскости XY);
ПОДАТЛИВОСТЬ - свойство материала (в том числе, тканей тела), характеризуемое отношением упругого перемещения к приложенной нагрузке. Податливость — величина, обратная жесткости. В остеопатии термин используется при субъективной пальпаторной оценке свойств тканей. См. Жесткость, Упругость.
ПОРАЖЕНИЕ (ПОВРЕЖДЕНИЕ) — см. Дисфункция.
ПОСТУРА — положение тела; поза пациента; положение стоя; осанка; физиология прямостояния.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к постуре, осанке, физиологии прямостояния.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ БАЛАНС (син. постуральное равновесие) — состояние оптимальной адаптации тела пациента к воздействию силы тяжести в вертикальном положении. Состояние оптимального, симметричного распределения массы тела под воздействием силы тяжести в положении стоя.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС — нарушение адаптации тела к воздействию силы тяжести (в положении стоя).
ПОСТУРОЛОГИЯ — наука, изучающая механизмы поддержания человеком определенной позы, изучающая физиологию прямостояния, также изучающая позы тела человека с целью выявить заболевания, функциональные нарушения.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ – находящийся вблизи от средней линии тела (обычно об отделе конечности).
ПРОНАЦИЯ — вращение кисти вокруг ее длинной оси так, чтобы ее ладонная поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела. Если стоя вытянуть руки вперед, то в положении пронации ладони будут опущены каудально (вниз).
ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ (син. проприоцепторы, механические рецепторы сенсорных систем) — периферические элементы сенсорных органов, расположенные в опорно-двигательном аппарате: мышцах, связках, суставных сумках.
ПРОПРИОЦЕПЦИЯ — ощущение относительного положения частей тела в статике и при их движениях у человека; иными словами — ощущение своего тела.
ПСИХО-ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ – соматические дисфункциизатрагивающие психическую сферу, висцеральную и соматическую сферу тела человека.
Р
РЕГИОН – выделяемая при остеопатическом осмотре часть тела, включающая органы и ткани, объединенные анатомическими взаимосвязями. Регионы тела: - регион головы, - шейный регион (висцеральная и вертебральная часть), - грудной регион (висцеральная и вертебральная часть), - поясничный регион (висцеральная и вертебральная часть), - тазовый регион (висцеральная и вертебральная часть), - регион верхней конечности (левый и правый), - регион нижней конечности (левый и правый), - регион твердой мозговой оболочки (ТМО).
по ходу вертикальной оси тела. А именно: регион головы, шейный регион, грудной, поясничный, тазовый и регион ТМО.
РЕКОЙЛ — тип коррекции, заключающийся во введении в напряжение тканей тела в определенном направлении с целью накопления ими кинетической энергии и последующей резкой декомпрессией.
РЕТРАКЦИЯ — сужение, уменьшение объема.
РЕЦЕПТОР — чувствительное нервное окончание или специализированная клетка, преобразующие воспринимаемое раздражение в нервные импульсы.
РЕФЛЕКС
РЕГИОНЫ ОСЕВЫЕ – части тела, располагающиеся — детерминированная или приобретенная стереотипная реакция живого организма на раздражитель, проходящая с участием нервной системы. Рефлексы существуют у многоклеточных живых организмов, обладающих нервной системой, осуществляются посредством рефлекторной дуги. Рефлекс — основная форма деятельности нервной системы.
РЕФЛЕКС ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — рефлекс, начало и конец рефлекторной дуги которого находятся на уровне внутренних органов.
РЕФЛЕКС ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЙ — рефлекс с началом дуги на уровне внутреннего органа и окончанием дуги на соматическом уровне.
РЕФЛЕКС СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ — рефлекс, начало дуги которого находится на соматическом уровне (на уровне мышц, связок, фасций), а конец — на уровне внутреннего органа.
РЕФЛЕКС СОМАТО-СОМАТИЧЕСКИЙ — рефлекс, афферентное и эфферентное звенья которого находятся на уровне внутренних органов, т. е. и начало и конец рефлекторной дуги находятся на соматическом уровне (мышц, связокк, фасций); т. е. ситуация, когда раздражение рецепторов соматической структуры приводит к реакции со стороны другого другой соматической структуры.
РИТМ — чередование каких-либо элементов (например, звуковых или речевых), происходящее с определенной последовательностью, частотой; скорость протекания, совершения чего-либо.
РОТАЦИЯ — вращение, поворот. В остеопатии — вид движения структур: движение вокруг оси в определенной плоскости по округлой траектории; круговое движение, вращение. Для описания некоторых движений в остеопатии используют термин «деротация» — ротация в противоположном направлении (например ротация позвонков)
РОТАЦИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА НАРУЖНАЯ И ВНУТРЕННЯЯ — в краниальной остеопатии — условное обозначение движения парных костей черепа на фазах первичного черепного вдоха и первичного черепного выдоха соответственно.
РОТАЦИЯ ПОЗВОНКА — движение позвонка вокруг вертикальной оси в горизонтальной плоскости; сторона ротации называется по стороне отклонения тела позвонка (левая, правая).
РЫЧАГ — твердое тело, которое может вращаться вокруг неподвижной опоры. Рычаг — простейшее механическое устройство, представляющее собой твердое тело (перекладину), вращающееся вокруг точки опоры. Стороны перекладины по бокам от точки опоры называются плечами рычага.
С
САГИТТАЛЬНЫЙ — данный термин применяется для описания дорсовентральной плоскости (плоскости, проходящей в направлении от спины к животу), которая проходит сверху вниз вдоль срединной оси симметрии тела, разделяя его на правую и левую половины.
САНОГЕНЕЗ (лат. sanus — здоровый и греч.γενεσις — происхождение, возникновение) — комплекс защитно-приспособительных механизмов, направленный на сохранение и восстановление способности к саморегуляции организма.
САНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ – комплекс реакций организма, обеспечивающий защиту, адаптацию и компенсацию.
САТЕРЛЕНДА ТОЧКА – виртуальная точка сбалансированного напряжения мембран черепа (по В. Г. Сатерленду). Соответствует области начала прямого синуса мозга.
СИЛА — векторная физическая величина, являющаяся мерой интенсивности воздействия на данное тело других тел, а также полей. Приложенная к массивному телу, сила является причиной изменения его скорости или возникновения в нем деформаций и напряжений. Сила как векторная величина характеризуется модулем, направлением и точкой приложения.
СИНХРОНИЗАЦИЯ — процесс восприятия эндогенных ритмов тела пациента без вмешательства в эти ритмы. Также это лечебный прием, заключающийся в приведении к одному значению параметров эндогенных ритмов различных структур тела пациента. Термин близкий по значению к термину «уравновешивание».
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОКИНЕТИЧЕСКОЕ — вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила пациента постоянна. Врач противодействует пациенту, но сила пациента больше силы врача. При этом происходит сближение точек прикрепления мышцы. Такой вид МЭТ используется для укорочения мышцы, для ее «усиления».
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОЛИТИЧЕСКОЕ — вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила пациента постоянна, но меньше силы врача. Врач противодействует пациенту таким образом, что, несмотря на сокращение мышцы пациента, точки прикрепления мышцы удаляются друг от друга. Такой вид МЭТ используется при лечении фиброзированных мышц.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ— 1.Фаза мышечного сокращения, при котором работа выполняется за счет увеличения тонуса мышц при постоянной длине мышечного волокна (значительный расход энергии) 2. Вид мышечного сокращения, производимого пациентом, при котором сила постоянна, но точки прикрепления мышцы не сближаются. Врач противодействует пациенту, их силы равны. Применяется в МЭТ. Данный вид МЭТ используется для достижения эффекта постизометрической постизометрической релаксации — удлинения и «ослабления» мышцы после такого сокращения.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ИЗОТОНИЧЕСКОЕ — 1.Фаза мышечного сокращения, при котором работа выполняется за счет изменения длины мышечного волокна при постоянном тонусе мышц (экономичный расход энергии). 2. Сокращение мышц с постоянной силой против силы врача, при котором точки прикрепления мышцы сближаются. Применяется в МЭТ. Диагностический прием, выявляющий «сильные» и «слабые» мышцы.
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ – любое мышечное сокращение, происходящее с укорочением мышцы (уменьшением расстояния между точками её прикрепления).
СОКРАЩЕНИЕ МЫШЦЫ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЕ - любое мышечное сокращение, происходящее с удлинением мышцы (увеличением расстояния между точками её прикрепления).
СОМАТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ — функциональное нарушение, проявляющееся биомеханическим, ритмогенным и нейродинамическим компонентами. – биомеханическая составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением податливости и равновесия тканей тела человека; – ритмогенная составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением выработки, передачи и синхронизации эндогенных ритмов; – нейродинамическая составляющая соматической дисфункции — это функциональное нарушение, проявляющее себя нарушением нервной регуляции.
СПРЕД (англ. – разведение) — техника коррекции соматических дисфункций, прием, целью которого является разведение тканей тела в пределах одной или более структур.
СТАТИКА — раздел механики, в котором изучаются условия равновесия механических систем под действием приложенных к ним сил и моментов.
СТРЕЙН (англ. – напряжение) – напряжение в тканях. Может являться соматической дисфункцией (латеральный стрейн, вертикальный стрейн).
СТЕРЖНЕВАЯ ТОЧКА (ЧЕРЕПА)– область шва черепа, в которой происходит перемена направления скоса грани шва.
СТРЕСС - состояние, возникающее при действии чрезвычайных раздражителей на организм, приводящее к появлению и напряжению неспецифических адаптационных механизмов (комплекс ОАС), мобилизация который направлена на приспособление организма.
СТРУКТУРА — внутреннее устройство чего-либо; совокупность устойчивых связей объекта, обеспечивающих сохранение его основных свойств при различных внешних и внутренних изменениях; основная характеристика системы, ее инвариантный аспект. В остеопатии — скелетно-мышечная система человека.
СТЕКИНГ – англ. нанизывание. Техника коррекции соматических дисфункций, использующая наложение различных параметров коррекции друг на друга.
СУПИНАЦИЯ — вращение кисти вокруг ее длинной оси так, чтобы ее ладонная поверхность оказалась повернутой от срединной линии тела. Если стоя вытянуть руки вперед, то в положении супинации ладони будут направлены цефалически (вверх).
Т
ТЕНСЕГРИТИ - 1. Принцип построения конструкций, основанный на использовании элементов, работающих только на сжатие или только на растяжение.
2. Способность каркасных конструкций использовать взаимодействия работающих на сжатие цельных элементов с работающими на растяжение составными элементами.
Инженерный термин. Первоначально термин был изобретён Ричардом БакминстеромФуллером и использовался в архитектуре. Впервые был применён к человеческому телу Карлосом Костанедой.
ТЕХНИКА ОСТЕПАТИЧЕСКАЯ — лечебный приём, лечебная манипуляция, проводимая остеопатом по отношению к телу пациента.
ТЕХНИКА АРТИКУЛЯЦИОННАЯ — лечебный прием, направленный на улучшение подвижности в суставах тела пациента. Заключается в осуществлении ритмичных физиологических движений в суставе с постепенным увеличением амплитуды в пределах анатомо-физиологического барьера.
ТЕХНИКА ВЫСОКОСКОРОСТНАЯ НИЗКОАМПЛИТУДНАЯ (син. траст) — лечебный прием, техника коррекции использующийся для коррекции соматических дисфункций суставов. Относится к прямым техникам. Ее принцип заключается в преодолении двигательного барьера за счет использования двигательного импульса, обладающего высокой скоростью и низкой амплитудой движения, направленного в сторону преодоления барьера.
ТЕХНИКА КОМБИНИРОВАННАЯ (син. полупрямая) — мануальный лечебный прием, совмещающий принципы, элементы или фазы выполнения прямой и непрямой техник — последовательно непрямой и прямой техник.
ТЕХНИКА ЛИМФОДРЕНАЖНАЯ (син. лимфодренаж)— специальная мануальная манипуляция, используемая для оптимизации функции лимфатической системы.
ТЕХНИКА МЫШЕЧНОЙ ЭНЕРГИИ — см. Мышечных энергий техники.
ТЕХНИКА НЕПРЯМАЯ — мануальный лечебный прием, при выполнении которого воздействие врача направлено в сторону, противоположную барьеру, «от барьера», в сторону свободного движения, наилучшей подвижности.
ТЕХНИКА ПРЯМАЯ — мануальный лечебный прием, при выполнении которого воздействие врача направлено в сторону барьера, «против барьера» в сторону ограничения подвижности.
ТОРСИЯ — скручивание структуры, вызванное разнонаправленным действием двух сил. Может быть дисфункцией. Применительно к черепу торсия — это один из паттернов сфено-базилярного синхондроза (СБС).
ТОЧКА ПОКОЯ — определенное состояние тканей пациента, при котором врач-остеопат ощущает остановку всякого движения в тканях.
ТРАКЦИЯ — тяга, натяжение, растягивание. Мануальный прием, направленный на растяжение структур, на отдаление двух структур друг от друга, на отдаление элементов одной структуры друг от друга. Действие, противоположное компрессии.
ТРАСТ – см. техника высокоскоростная низкоамплитудная (англ. – толчок).
ТРАНСЛЯЦИЯ (син. шифт)— вид подвижности, заключающийся в латеральном смещении структуры относительно нейтрального положения строго во фронтальной плоскости.
ТРИГГЕРНАЯ ТОЧКА, ЗОНА, ОБЛАСТЬ — точка, зона или область тканей, болезненная при надавливании на нее; и всегда сопровождающаяся феноменом отдачи с характерной вегетативной окраской.
У
УРАВНОВЕШИВАНИЕ — прием, имеющий целью приведение к одному значению нескольких параметров разных элементов тела пациента.
УПРУГОСТЬ (син.эластичность) - свойство тканей организма под действием механических напряжений деформироваться обратимо: после снятия напряжений ткань остается недеформированной.
Ф
ФАСЦИАЛЬНОЕ РАСКРУЧИВАНИЕ — непрямая техника коррекции фасциальных дисфункций. Заключается в достижении максимального баланса всех напряжений в фасциальном каркасе тела.
ФАСЦИАЛЬНОЕ ПРОСЛУШИВАНИЕ – диагностический приём, позволяющий врачу-остеопату выявлять соматические дисфункции, в частности, дисфункции фасций.
ФАСЦИЯ — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции. Определенный вид соединительной ткани. Совокупность всех фасциальных элементов тела: оболочек мышц, связок, сухожилий. Иногда под термином «фасции» понимают совокупность всех соединительно-тканных элементов тела.
ФИКСАЦИЯ – наличие двигательного барьера. Син. дисфункция. См. Дисфункция.
ФЛЕКСИЯ — сгибание. В случае конечностей — приближение дистальных отделов к проксимальным . В краниальной остеопатии — движение непарных костей черепа на фазе первичного черепного вдоха.
ФРОНТАЛЬНЫЙ — имеющий отношение к области лба, лобной кости.
ФУНКЦИЯ — работа, подвижность, производимая органом, системой, организмом в рамках своих анатомических особенностей.
ФУЛЬКРУМ — точка опоры, основа для выполнения каких-либо действий врача. Различают: – физический фулькрум — точка опоры, служащая для создания рычага; – ментальный фулькрум — совокупность знаний и определенных психофизиологических состояний врача, необходимых для выполнения манипуляции.
ФУЛЬКРУМ САТЕРЛЕНДА (ДИНАМИЧЕСКИЙ) – точка баланса сил натяжения внутричерепных мембран, которая смещается в пределах прямого венозного синуса во время цикла вдох-выдох кранио-сакральной системы.
Х
ХОЛИЗМ — в широком смысле позиция в философии и науке по проблеме соотношения части и целого, исходящая из качественного своеобразия и приоритета целого по отношению к его частям. Холизм рассматривает целое как нечто большее, чем совокупность его частей. В узком смысле под холизмом понимают философию целостности, разработанную южноафриканским философом Я. Смэтсом, который ввел в философскую речь термин «холизм» в 1926 г., опираясь на слова из «Метафизики» Аристотеля «целое больше, чем сумма его частей».
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ — относящийся к холизму; рассматривающий ФУЛЬКРУМ САТЕРЛЕНДА (ДИНАМИЧЕСКИЙ) – точка баланса сил натяжения внутричерепных мембран, которая смещается в пределах прямого венозного синуса во время цикла вдох-выдох кранио-сакральной системы.
Х
ХОЛИЗМ — в широком смысле позиция в философии и науке по проблеме соотношения части и целого, исходящая из качественного своеобразия и приоритета целого по отношению к его частям. Холизм рассматривает целое как нечто большее, чем совокупность его частей. В узком смысле под холизмом понимают философию целостности, разработанную южноафриканским философом Я. Смэтсом, который ввел в философскую речь термин «холизм» в 1926 г., опираясь на слова из «Метафизики» Аристотеля «целое больше, чем сумма его частей».
ХОЛИСТИЧЕСКИЙ — относящийся к холизму; рассматривающий целое как нечто большее, чем сумма его частей
Ц
ЦЕФАЛИЧЕСКИЙ — относящийся к голове, к головному концу тела. В цефалическом направлении — по направлению к голове. То же, что и краниальный.
Ч
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ — способность объекта реагировать определенным образом на определенное малое воздействие, а также количественная характеристика этой способности.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТАКТИЛЬНАЯ — см. Осязание.
Э
ЭКСПАНСИЯ — расширение во все стороны, увеличение объема.
ЭКСПИР (МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ВЫДОХ) (франц. expir - выдох) — фаза мотильности, характеризующаяся сжатием и движением органа к средней линии.
ЭКСТЕНЗИЯ — разгибание. В случае конечностей — отдаление дистальных отделов от проксимальных . В краниальной остеопатии — движение непарных костей черепа на фазе первичного черепного выдоха .
ЭЛАСТИЧНОСТЬ – см.Упругость.
ЭНДОГЕННЫЕ РИТМЫ – ритмы, вырабатывающиеся в тканях тела человека (дифрагмальное дыхание, сердечный ритм, краниальный ритм и др.).
Фасциальные техники остеопатии
osoznanie.orgПосмотреть оригиналздоровье
Фасциальные техники - это так называемые «непрямые техники». Непрямые техники являются основными при работе на фасциях, однако применяются и в краниальной остеопатии. Фасциальные техники относятся к большой группе техник остеопатии, использующих в своей работе принципы тканевой местной перестройки. Большинство фасциальных техник остеопатии - это непрямые техники воздействия на ткани, при выполнении которых рука остеопата движется в сторону повреждения (рестрикции), в сторону свободы движения. Однако возможно и комбинирование фасциальных техник, когда первоначально остеопат-оператор выходит на натяжение фасции в каком-либо прямом направлении и следует в ослабление натяжения в каком-либо дополнительном непрямом направлении.
Тонкая пленка покрывающая мышцы - это фасция. Остеопаты признают так же, что к фасциям можно отнести и многие другие ткани, имеющие мезодермальное эмбриональное происхождение. Исходя из этих воззрений к внутреннему «мягкому» фасциальному скелету тела человека можно отнести и ткани надкостницы, оболочки нервов и сосудов, капсулы органов и многие другие волокнистые структуры, обеспечивающие объемную каркасность тела, путем сетчатого натяжения между твердыми костными элементами.
Считается, что во время внутриутробного развития ткань претерпевает «раскручивание» в самых различных направлениях. Чтобы справиться с нагрузками, фасции организуются в фасциальные цепи. В то же время, если нагрузка превосходит определенный уровень, фасции меняют свои вязко-эластические свойства и превращаются в «цепи поражения». Можно сказать, что всякая травма сохраняется в памяти фасции и приводит к ограничению подвижности.
Благодаря фасциям функционируют мышцы, фасции обеспечивают стабильность и функционирование всех анатомических сочленений.
Из анатомии известно, что нервы и сосуды интимно связаны с фасциями. Более того, во время эмбрионального развития рост и движение сосудисто-нервной системы и фасций идет совместно. Эта связь наиболее отчетлива на уровне глубокого шейного апоневроза.
Фасции поддерживают физическую и физиологическую целостность организма, образуя футляры. Благодаря своей эластичности, фасции амортизируют сдавление.
Фасции также участвуют в гемодинамике, иммунной защите (основная субстанция), обмене.
В момент увеличения врачом давления на ткани происходит разрушение молекул воды. Вода блокирует сжатие полимера (вещество содержащееся в фасции), который таким образом растягивается и восстанавливает свое физиологическое состояние. Однако данный процесс может быть стабильным только в том случае, если в ткани поступит новая энергия и ее будет достаточно, чтобы разорвать водородные связи молекул воды.
В ходе опытов было также доказано, что давление руки благоприятствует обмену веществ клеток и образованию ферментов (например, протеинкиназ), которые также способствуют трансформации биополимера.
Выполняя приемы мышечно-фасциального расслабления, остеопаты устраняют натяжение тканей, возвращают нормальный тонус и подвижность органам, нормализуют анатомические взаимоотношения в суставах конечностей и позвоночника. Для внешнего наблюдателя это очень не драматическое воздействие. В отличии от манипуляционного лечения при выполнении приемов фасциальной остеопатии не происходит выраженных движений, щелчков, однако внутри организма возникает множество положительных реакций - указывающих на эффективность проводимой техники. По мере расслабления тканей - уходит боль, движения становятся легкими и неограниченными. Под руками остеопата появляется выраженное тепло - это восстанавливается тканевой кровоток после ишемии. Появляется покраснение тканей, особенно в области диафрагмы, где в норме оно может держаться до нескольких дней. Начинает активно работать кишечник, желудок, желчный пузырь.
Фасциальные техники остеопатии делятся на:
прямые - при выполнении которых остеопат мягко направляет ткани к барьеру ограничения движения и ждет расслабления.
непрямые - рука остеопата вместе с тканями тела скользит вначале в комфортную, свободную сторону, достигает барьера, расслабления, тем самым восстанавливая тонус на всей протяженности мышцы и фасции.
полупрямые - остеопат сочетает действия непрямой, а затем прямой техники.
сбалансированного натяжения - остеопат ищет точку покоя, внутреннего «здоровья» и равновесия между различными натяжениями тканей и задерживается в ней до момента полного тканевого расслабления. техники многоуровневого твиста - когда поиск комфортного направления в 3х плоскостях (растяжения-сжатия, движений в стороны и скручивания) осуществляется под контролем ощущений пациента - выбираются самые приятные направления, сочетая которые остеопату удается достичь точки равновесия и последующего расслабления.
техники ингибиторного баланса - в этих техниках остеопат находит на теле пациента функционально связанные группы болезненных мышечно-фасциальных уплотнений - триггерные пункты и выполняет их подавление (ингибицию), методом сильного надавливания или растягивания. При этом выполняется быстрое последовательное подавление взаимосвязанных точек, позволяющее выйти на главное натяжение и устранить его.
рекойлы - представляют группу техник остеопатии, выполняя которые врач проводит быстрое введение фасции в напряжение, затем резко отпускает натяжение, осуществляя «отскок рук», при этом фасция, получая мощный внешний импульс, проходит последовательно стадию напряжения и расслабления. Структура первоначального натяжения устраняется. Восстанавливается подвижность тканей и органов.
Фасциальное лечение
При проведении фасциального лечения необходимо соблюдать ряд предосторожностей. Рука врача должна направляться и аккумулировать напряжение до точки фиксации. Движение должно осуществляться в направлении повреждения. Достигнутое положение сохраняйте несколько секунд или даже минут до полного расслабления тканей.
Если описывать ощущения остеопата во время проведения непрямой фасциальной техники, то можно сказать, что ткани под его руками как бы пытаются «высвободиться». Перцепторно это воспринимается как дрожание, пульсация, попытка расширения, местное выделение тепла (т.к. идут биохимические изменения). Остеопат должен удерживать это состояние, до ощущения полного «раскрытия» тканей, «волны расслабления». Фасция на ощупь становиться «жидкой», податливой, спокойной, уравновешенной, не стремящейся к какому-либо движению.
Техника повторяется 5-6 раз до ощущения уравновешивания фасций по всем параметрам. Фасциальная техника не должна длиться слишком долго, так как может произойти обратная реакция.
Что бы фасциальное лечение было успешным, врач-остеопат должен собрать под рукой максимальное количество направлений фасциальных тяг (сбор параметров), аккумулировать фасциальню энергию в прямом или непрямом направлении. Предпочтение отдается движению в сторону повреждения (непрямые параметры). Достигнутое положение требуется сохранять от нескольких секунд, до полуминуты. Обычно этого времени достаточно для перестройки тканей. Более длительное удержание, может говорить о недостаточном сборе натяжений (параметров), либо о «переработке», чреватой обратной реакцией фасций - напряжением. После завершения релиза, остеопат обязательно должен протестировать ткани и, при необходимости, повторить технику через некоторое время.
После фасциальной работы на каком-либо участке тела, необходима дождаться уравновешивания и других компонентов этой «сети единства». Ведь устраняя ограничения локально, остеопат создает условия для глобальной перестройки «мягкого скелета» тела. В этот момент могут происходить самокоррекции различных компенсаторных повреждений, фасциальные «раскрутки» органов, связок, мембран, процессы нормализации микроциркуляции. После того, как пальпаторно определяется завершение работы системы саморегуляции, необходимо проверить и общее баланс мембран тела. Это можно сделать краниально, расположив руки в зоне шейно-затылочного перехода и осуществляя пальпаторное «погружение» до уровня твердой мозговой оболочки. Если где-то еще остаются неинтегрированные элементы, можно просто провесит несколько акцентуаций на краниальном ритме (для тех остеопатов, кто владеет кранио-сакральной терапией), или легким осевым тракционным усилием, предложить твердой мозговой оболочке завершить процесс интеграции. Когда ТМО и преневральные пути расслабятся по всей длине позвоночника, в руке должно появиться чувство их неограниченного «скольжения», свидетельствующее о том, что сеанс можно заканчивать. Использование механизмов торакального дыхания еще один удобный метод фасциальной ребалансировки.
Резюмируя вышесказанное, суть фасциальной техники состоит в том, чтобы следовать в направлении напряжения (натяжения) тканей (наиболее свободного движения) до установления контакта с пораженной зоной. После этого маневра пораженная зона обретает первоначальную подвижность, а ее функция восстанавливается.
Мышечно-энергетические техники остеопатии, были созданы доктором Ф. Митчелом в 50х годах XX века.
Суть этих техник заключалась в том, что работа остеопата с суставным ограничением (блокированным суставом), осуществлялась после уравновешивания тонусно-силовых взаимоотношений между мышцами агонистами и атагонитами (сгибателями и разгибателями) этого сустава. При этом усилие, которое требовалось для преодоление барьера было минимальным и достаточно длительным по времени.
Таким образом, относясь к прямым низкоскоростным техникам остеопатии, миоэнергетические техники существенно отличались от принятых в те годы подходов остеопатов.
Прежде чем подробно рассматривать этот раздел остеопатии, давайте остановимся на физиологии суставно-мышечных взаимоотношений и суставного движения.
Среди остеопатов принято выделять несколько классификаций барьеров движения. Ранее было рассказано о существовании патофункционального и нормального физиологического барьера. Это разделение удобно, когда мы рассматривает подходы остеопатии в контексте прямых и непрямых техник. В рассмотрении же мышечно-энергетических техник более удобна анатомо-физиологическая классификация, выделяющая:
1) Барьер мышечный (моторный) – представляет систему ограничения движения сустава за счет мышц окружающих сустав и участвующих в его функционировании. Для любого типа движения остеопаты разделяют мышцы на агонисты (способствующие движению) и антагонисты (противоборствующие этому движению). Их сила всегда противонаправлена и позволяет суставу принимать нейтральное физиологическое положение без отклонения во флексию (сгибание) или экстензию (разгибание).
2) Барьер связочный (лигаментозный) – представляет систему связочно-сухожильно-капсульного ограничения движения сустава, его эластический защитный барьер.
3) Анатомический (суставной) барьер, сформирован внутренними элементами сустава, включая, суставные поверхности, хрящи, мениски, диски, синовиальные ткани. Этот барьер является последним фортпостом, препятствующим вывиху сустава при его чрезмерном движении.
Остеопаты в работе придают большое внимание аккуратному контакту с мышечными (внешний) и связочными (внутренний) барьерами, стремятся минимализировать свое воздействие, преодолевая лишь патологическое ограничение и никогда не приближаясь вплотную к анатомическому барьеру.
В техниках мышечных энергий остеопатии, основная работа ведется на уровне мышечного барьера. Известно, что мышцы антагонисты всегда контролируют работу мышц агонистов, автоматически включаясь при определенной пороговой степени их напряжения. Например, если происходит сгибание в суставе (флексия), с некоторого его уровня, сгибанию активно начинают противодействовать мышцы-разгибатели. Зная эти физиологические особенности, можно влиять на работу противоположной группы мышц, путем временной активизации мышц агонистов.
Представим, что к остеопату пришел пациент со смещением 7 шейного позвонка и его фиксацией во флексии и ротации направо. При этом группа флексоров и правых ротаторов шеи будет находиться в выраженном спазме. Это происходит в силу того, что тело воспринимает менее болезненное и более свободное положение флексии и правой ротации (положение смещения позвонка) как безопасное и стремиться удержать его там, за счет мышечного усилия. Что бы вывести позвонок в нормальное положение, остеопат должен устранить спазм флексоров, освободить саму возможность правильной коррекции. Для этого остеопат может провести временное (подробнее методология техник будет рассказана ниже) усиление работы флексоров и правых ротаторов, при этом их энергетический ресурс будет исчерпываться, они будут расслабляться, а мышцы экстензоры и левые ротаторы (антагонисты) напротив рефлекторно включаться в работу, помогая остеопату совершить коррекцию, вывести позвонок в правильное положение.
Конечно, если по каким-то причинам рефлекторная саморегуляция нарушена и мышцы антагонисты остаются слабыми в не зависимости от степени активности агонистов, возможно патологическое приближение к анатомическому барьеру и его преодоление с формированием вывиха или перелома вывиха. Такой механизм сопутствует некоторым травмам (особенно спортивным) с резким произвольным включением каких-то мышечных групп, при фиксированном суставе (система рычага) и не успевающими отреагировать защитным напряжением мышцами антагонистами.
Возможно возникновения мышечного спазма и ограничения движения сустава не только в силу смещения костных структур и недостаточной эффективности системы самовосстановления, но и в силу травматизации (растяжения, разрывы, микрокровоизлияния) самих мышечно-сухожильных структур, вызывающих их спазм, контрактуру. При тестировании подобного состояния остеопат определяет укороченную мышцу, защищающуюся от дополнительной травматизации. Если мышца длинная и перебрасывается через несколько суставов, движение может быть ограниченно на нескольких уровнях, если мышца короткая – ограничение возникает локально. Патологическая мышечная тяга способствует не только блокированию движения, но и смещению костных структур сустава, создавая условия для порочного круга ограничения: мышца-сустав-мышца.
Ограничение движения может носить не только травматический (первичный), но и рефлекторный (вторичный) характер. В остеопатии известно, что болевой импульс, кроме полезной информации о необходимости мер по лечению, вызывает каскад нейро-мышечных, микроциркуляторных и биохимических реакций, приводящих, при недостаточной работе системы самовосстановления, к вторичной травматизации первичного очага, за счет нарушения его питания и повреждения кининами, гистамином, простагландинами.
Кроме ситуации гипертонуса мышц агонистов, в механизме нарушения движения главную роль могут играть и расслабленные антагонисты. Если для нормальной работы сустава необходимо равновесие, то ослабление в силу каких-то причин работы одного из компонентов повлечет усиление работы другого. Сам доктор Митчелл, выполняя мышечно-энергетические техники остеопатии, особое внимание уделял именно этому компоненту повреждения. Некоторые источники указывают, что в отличие от современных подходов, прежде чем расслаблять агонист патологического барьера, доктор Митчелл усиливал работу антагонистов, позволяя системе саморегуляции самой завершить лечение. Для остеопата – практика, прежде чем приступить к коррекции повреждения, важно внимательно тестировать мышечный тонус обоих мышечных групп и определиться какой фактор играет ведущую роль в данном конкретном случае.
С позиций остеопатии любое нарушение взаимоотношений флексоров и экстензоров повлечет за собой фиксацию (или экстензию) сустава в патологическом положении. Таким образом, цель остеопатического лечения – приведение в равновесие флексии и экстензии, восстановление нормального объема движений сустава.
Комментариев нет:
Отправить комментарий